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糖尿病手腳麻,腳涼嚴(yán)重該怎么辦

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病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
糖尿病手腳麻,腳涼嚴(yán)重該怎么辦糖尿病手腳麻,腳涼嚴(yán)重該怎么辦?糖尿病10幾年,現(xiàn)在飯前血糖8點多,飯后血糖9點多,神經(jīng)病變嚴(yán)重,手腳麻,腳涼。在打胰島素,飲食控制不好。
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醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
曾海 主任醫(yī)師 北碚區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:急性嚴(yán)重呼吸道綜合征,呼吸窘迫綜合征肺動脈高壓,慢...
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問題分析: 根據(jù)您的描述,您的糖尿病病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。首先是病程很長,已經(jīng)有10多年,其次血糖控制情況不理想,飯前血糖8點多,飯后血糖9點多,且飲食一直控制不好。第三,在糖尿病進(jìn)行性發(fā)展的基礎(chǔ)上還出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥――糖尿病周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)病變嚴(yán)重,手腳麻,腳涼等。
意見建議:糖尿病周圍神經(jīng)病變早期多無癥狀,僅表現(xiàn)為電生理改變。以后逐漸出現(xiàn)感覺障礙,感覺過敏或感覺遲鈍和/或痛覺異常,夜間和寒冷時加重。感覺異常的分布如襪套或手套狀。患者感覺患處麻木,針刺、燒灼或電擊樣疼痛。感覺遲鈍常導(dǎo)致創(chuàng)傷或灼傷。檢查可發(fā)現(xiàn)早期腱反射亢進(jìn),后期減弱甚至腱反射消失,震動覺減弱或消失,觸、溫覺也有不同程度降低。所以該患者會出現(xiàn)手腳麻,腳涼等,而這只是它的早期表現(xiàn),如加劇,后果將很嚴(yán)重。
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陳光美 副主任醫(yī)師 衡陽市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 三級
擅長:內(nèi)分泌,糖尿病,甲亢,心血管疾病的診斷治療。
問題分析: 根據(jù)您的描述,您的糖尿病病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。首先是病程很長,已經(jīng)有10多年,其次血糖控制情況不理想,飯前血糖8點多,飯后血糖9點多,且飲食一直控制不好。第三,在糖尿病進(jìn)行性發(fā)展的基礎(chǔ)上還出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥――糖尿病周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)病變嚴(yán)重,手腳麻,腳涼等。
意見建議:糖尿病周圍神經(jīng)病變早期多無癥狀,僅表現(xiàn)為電生理改變。以后逐漸出現(xiàn)感覺障礙,感覺過敏或感覺遲鈍和/或痛覺異常,夜間和寒冷時加重。感覺異常的分布如襪套或手套狀。患者感覺患處麻木,針刺、燒灼或電擊樣疼痛。感覺遲鈍常導(dǎo)致創(chuàng)傷或灼傷。檢查可發(fā)現(xiàn)早期腱反射亢進(jìn),后期減弱甚至腱反射消失,震動覺減弱或消失,觸、溫覺也有不同程度降低。所以該患者會出現(xiàn)手腳麻,腳涼等,而這只是它的早期表現(xiàn),如加劇,后果將很嚴(yán)重。
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相關(guān)問答

糖尿病手腳麻木及其他神經(jīng)損傷處理,以藥物為主,改善神經(jīng)受損,也可考慮活血化瘀的運用、擴(kuò)血管用藥物,就是要營養(yǎng)神經(jīng),使血管完全完善,以期達(dá)到根治手腳麻木之功效。若癥狀仍無法減輕,建議病人去正規(guī)三甲醫(yī)院,請專科醫(yī)生診療。
患者因長期血糖控制差,并引起糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥,病人可有手麻的癥狀、腳麻不正常感,也可表現(xiàn)為手足發(fā)麻、發(fā)涼和其他神經(jīng)異常。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)分泌常見病的診治。

糖尿病患者經(jīng)常手腳麻木,血管很可能發(fā)生病變。
高糖環(huán)境下血管易受損傷,血管病變加速,肢體靜脈、小動脈、外周血管等在高糖環(huán)境下逐漸堵塞變窄,血管粥樣硬化,不能保持手腳正常血液循環(huán)。肢體末端長時間處于缺血缺氧狀態(tài),一般以麻木預(yù)警。如果這種情況持續(xù)很久,就需要重視。控制血糖可以減少對血管的傷害,只有在外周血管維持功能良好的情況下,麻痹癥狀才能緩解。

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出現(xiàn)這種狀況表示糖尿病周圍神經(jīng)病變已經(jīng)出現(xiàn)了,多見于末梢神經(jīng)炎。患有末梢神經(jīng)炎的患者,應(yīng)盡早進(jìn)行治療,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,使血糖控制在安全的范圍內(nèi),減輕血糖對血管神經(jīng)的損傷。日常生活中應(yīng)該保持適當(dāng)?shù)腻憻挘愿纳企w質(zhì),防止病情進(jìn)一步惡化。

潘永源主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

控制血糖,使血糖在一個正常的范圍內(nèi),保持穩(wěn)定。是做相關(guān)檢查,以明確引起手腳麻木的原因,是血管還是神經(jīng)病變,以及針對性的應(yīng)用藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)、改善血液循環(huán)等。

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擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質(zhì)疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

糖尿病病人長期血糖控制不佳,糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥。有手麻木和腳麻木的異常感覺,以及神經(jīng)異常,手足麻木等神經(jīng)損傷的治療藥物可以改善神經(jīng)損傷,也可以活血化瘀、擴(kuò)張血管充分改善營養(yǎng)神經(jīng)的血管,達(dá)到治療手腳麻木。

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糖尿病患者手腳麻木往往是糖尿病周圍神經(jīng)疾病引起的,解決方法如下:
1.運動:患者可以進(jìn)行慢跑、體操等適當(dāng)?shù)倪\動。長期堅持有助于控制血糖。
2.飲食控制:對糖尿病患者來說,控制飲食很重要。盡量減少碳水化合物的攝入(如面食、水果等),增加蛋白質(zhì)食品的攝入,如豆類、瘦肉、雞蛋等。
3.藥物治療:如果運動和飲食不能控制血糖,就需要藥物干預(yù)。口服降糖藥有格列美脲、格列治特、瑞格列奈等磺胺類糖藥、阿卡波糖、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸吡格列酮、達(dá)格列津等。也可用于胰島素降血糖治療,如短效胰島素、長時間持續(xù)的胰島素。

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