一般情況下，心肌缺血主要是由于心臟血管狹窄、痙攣或阻塞，導致心臟無法得到正常的營養，從而導致缺血缺氧。這是比較嚴重的，患者通常會出現以下幾種癥狀：
第一種是突然出現心律失常或心律失常。第二種是血壓下降，出現頭暈、頭痛、胸悶憋氣、氣短、乏力、心悸等癥狀。第三種是精神緊張、情緒激動時，會出現胸骨后刺痛、全身冷汗、胸骨后刺痛等癥狀。

嚴重心肌缺血患者一般會出現胸悶、氣短、胸痛、四肢無力、惡心嘔吐等癥狀，還會有心前區刺痛癥狀表現出來，患者服用急救藥物后不適癥狀無法得到緩解，需要進行心臟彩超、血管造影等檢查。

一般情況下，出現嚴重的心肌缺血可能會出現胸悶、胸痛、四肢無力、惡心、嘔吐、頭暈、心前區刺痛等表現。
需要及時到醫院進行心臟彩超，服用阿斯匹林腸溶片。第二種是由于心臟過度緊張、情緒激動引起的，可以口服穩心顆粒、參松養心膠囊、復方丹參滴丸、麝香保心丸等。治療期間患者要注意保證充足的睡眠時間，有利于身體健康。

胸悶主要是由于心肌缺血引起的，另外還有心前區的收縮和胸骨后的壓迫疼痛。
有的病人會有心慌，心悸，疲倦等不適，但也有部分病人，特別是輕微的心肌缺血，并沒有什么不適的感覺，如果心肌缺血，應做進一步的心彩色超聲，看看是不是因為肥厚阻塞性心肌病，還是主動脈瓣狹窄所致。也有的病人會因為心肌缺血而胸悶，或者是因為心臟神經官能癥引起的，有的人會有肢體發麻、失眠等癥狀。

心肌缺血發作心跳會增快，但有些情況下也會減慢。冠心病的病人心肌缺血發作時，大多數情況下會反射性的引起心率增快。但如果冠狀動脈狹窄部位在右冠狀動脈或回旋支的時候，心肌缺血發作時會影響竇房結或房室結的供血。從而引起竇性心動過緩或房室傳導阻滯，心率就會減慢。冠心病人要避免勞累，規律作息，減少心絞痛發作。

心肌缺血時心跳加快，心肌缺血發生初期，常無明顯表現，部分無癥狀，有些人活動勞累情緒高漲時，可有心悸心前區不舒服。
有些藥物如果沒有得到及時有效的控制和處理，就可能誘發急性心肌梗死或猝死等嚴重并發癥。隨著疾病的進一步加重，病人冠狀動脈血管狹窄漸增，癥狀表現會比較明顯，通常是在活動之后胸悶氣喘，嚴重者一點可有胸悶、胸痛，在這些現象中，最具典型性的是，也許之前能爬到5樓就更省力了，但一旦出現心肌缺血，很可能登上5樓后，心慌，心悸，胸悶等癥狀更加明顯、心跳加快等癥狀，常表明心肌缺血有早期癥狀。對于這種狀況，需要進行及時的治療，因為一旦沒有得到很好的救治，就可能導致猝死或者心臟破裂等嚴重后果。此外，心肌缺血早期癥也可存在，出現心律失常，自己能感覺脈搏不齊，亦可為心肌缺血所致，有些人可有眩暈，活動狀態下腹痛，活動量大，牙疼，還可表現心肌缺血。