考慮是呼吸系統的疾病導致的,例如氣道阻塞,肺部疾病,胸痹,胸廓與胸膜的疾病,隔疾病以及運動受限。另外也可能是心血管系統疾病,肥胖酸中毒和急性感染導致的胸悶出氣困難。
可能是肺源性疾病導致的,可見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。也可見于心臟病者出現肺淤血、心功能不全、冠心病、心肌缺血,心絞痛的一種表現。還有神經功能性引起的,自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適,有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、焦慮、多汗、失眠等神經癥狀。
心臟方面的問題,冠心病,心肌缺血發作,就會出現這樣的癥狀,另外急性的心肌梗死,會出現嚴重的胸悶,胸痛,心衰發作的時候,尤其是急性左心衰,除了胸悶胸痛,還會出現咳嗽。
一生氣就咳嗽胸悶氣短,可能是慢性咽炎,也可能是由于支氣管哮喘所引起的心律失常和心臟病。年輕女性上火后感覺喉嚨有痰、胸悶氣短。這可能是慢性咽炎、支氣管哮喘和反流性食管炎,以及心律失常、心肌缺血等心臟病引起的。綜合分析,最可能的原因是慢性咽炎等,進一步檢查診斷治療需要耳鼻喉科。在治療咳嗽時,不要長期服用抗生素,要查明病因,在治療原發病的基礎上,選擇合適的止咳祛痰藥。
一般情況下,孩子胸悶、氣短一般應注意下列情況:
1.患兒可能心臟有疾病,如心律失常、病毒性心肌炎等,應作心電圖、心肌酶、心臟彩超等檢查。
2.患兒肺部、胸膜可能有疾病,如大葉性肺炎、胸膜炎等均可表現為胸悶氣促,則應拍胸片或CT,采取相應抗感染對癥處理。
3.少數患兒胸悶、氣促是由反流性胃食道炎或胃潰瘍所致,則應作胃鏡和幽門螺桿菌檢查。
出現咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難的癥狀主要考慮是由于呼吸系統疾病引起,有心臟不好也容易引起這些癥狀,有支氣管炎、肺炎的時候除了能夠引起這些癥狀之外,還會引起發燒、咳痰。有慢性阻塞性肺病、肺氣腫、咳嗽變異性哮喘也容易引起。