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腦外傷后腦水腫深昏迷九天

會(huì)員32025312 39 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
腦外傷后腦水腫深昏迷九天呼吸及心跳血壓靠藥物維持目前水腫已經(jīng)在消退血腫何時(shí)吸收預(yù)后如何怎么治療還會(huì)醒嗎2012年5月14日中午11.30分希望您能給出一些建議
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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張利勇 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):骨折,骨質(zhì)增生,股骨頭壞死,骨質(zhì)疏松,韌帶拉傷,半...
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指導(dǎo)意見(jiàn):腦水腫期一般為2周左右消退至于血腫要看在什么位置硬膜外的血腫吸收時(shí)間要長(zhǎng)的多最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月腦內(nèi)的血腫要吸收也得1月左右當(dāng)然好要看血腫大小了從你說(shuō)的患者深昏迷狀態(tài)生命體征不平穩(wěn)患者預(yù)后會(huì)比較差治療上應(yīng)該遵照醫(yī)生的方案比如脫水、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、改善循環(huán)等蘇醒的問(wèn)題很難回答但要相信有奇跡發(fā)生建議先把病人危險(xiǎn)期度過(guò)生命體征穩(wěn)定后及早康復(fù)治療
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谷印亮 醫(yī)師 河北省邢臺(tái)市威縣賀釗衛(wèi)生院中醫(yī)科 一級(jí)甲等
擅長(zhǎng):頭痛,中風(fēng),腰痛
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指導(dǎo)意見(jiàn):腦外傷后腦出血的預(yù)后主要看出血量以及出血的部位以及后續(xù)措施實(shí)施的時(shí)間來(lái)判斷的如果出血部位很重要:比如損傷到腦干等重要部位可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)致命腦部的損傷絕大部分主要是神經(jīng)損傷是不可逆的水腫消退也只是CT在形態(tài)學(xué)上的改變不能評(píng)定具體的神經(jīng)損傷程度的可能部分人在水腫消退后呼吸循環(huán)會(huì)有所好轉(zhuǎn)這樣可能是預(yù)后較好的一個(gè)標(biāo)志但是腦水腫消退藥物仍然維持在高劑量提示預(yù)后不良
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李耀宏 醫(yī)師 于都縣第二人民醫(yī)院兒科
擅長(zhǎng):兒科呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚過(guò)敏疾病
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指導(dǎo)意見(jiàn):腦水腫期一般為2周左右消退,至于血腫要看在什么位置,硬膜外的血腫吸收時(shí)間要長(zhǎng)的多,最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月,腦內(nèi)的血腫要吸收也得1月左右,當(dāng)然好要看血腫大小了。從你說(shuō)的患者深昏迷狀態(tài),生命體征不平穩(wěn) ,患者預(yù)后會(huì)比較差,治療上應(yīng)該遵照醫(yī)生的方案,比如脫水、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、改善循環(huán)等。蘇醒的問(wèn)題很難回答,但要相信有奇跡發(fā)生。
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相關(guān)問(wèn)答

有的人昏迷后半個(gè)月就醒,有的一個(gè)月或幾個(gè)月才醒的,能不能好要取決于腦組織原發(fā)及繼發(fā)損傷狀況,開(kāi)顱手術(shù)目的防止繼發(fā)損傷加重,緩解顱內(nèi)壓,癥狀輕的可漸漸恢復(fù),重度可能長(zhǎng)期昏迷,腦水腫期2周左右。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

昏迷是最重的一種,根據(jù)昏迷的輕重,可以分為淺昏迷和深度昏迷。
淺暈是指失去了大部分的意識(shí),沒(méi)有自己的活動(dòng),對(duì)于聲音和光線的刺激沒(méi)有任何的反映,對(duì)于疼痛的刺激比如眶上緣會(huì)表現(xiàn)出痛苦的神色和回避的表現(xiàn),比如瞳孔對(duì)光反射,角膜反射,眼球移動(dòng),吞咽反射,咳嗽反射等都會(huì)出現(xiàn),但也會(huì)出現(xiàn)呼吸、心率、排泄等異常癥狀。深度昏迷是指失去知覺(jué),對(duì)任何刺激都沒(méi)有任何的反應(yīng),身體的放松,四肢的動(dòng)作都會(huì)變得緩慢。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

腦外傷后腦萎縮比較常見(jiàn),具體內(nèi)容如下:
腦部損傷后出現(xiàn)腦部萎縮的可能性很大,特別是老人。腦損傷后會(huì)導(dǎo)致腦組織出血、水腫、血液流通不暢,腦細(xì)胞會(huì)發(fā)生壞死、萎縮等變化。而彌散性神經(jīng)脊髓損害的患者,往往會(huì)陷入長(zhǎng)期的昏睡,如果腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血性缺血性改變,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦組織萎縮。而在老年患者中,因其自身的細(xì)胞修復(fù)功能降低,導(dǎo)致其血管的彈性降低,從而更易于出現(xiàn)缺血性缺氧,從而導(dǎo)致了腦組織的損傷。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長(zhǎng):采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾。徊捎枚ㄏ蚴中g(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

3到5天,腦水腫所引發(fā)的腦損害癥狀一般都局限在腦挫傷部位以及腦血管周圍。常見(jiàn)的并發(fā)癥為癲癇和癱瘓,有可能會(huì)因?yàn)樗|(zhì)范圍擴(kuò)大,而波及到運(yùn)動(dòng)中樞引起運(yùn)動(dòng)性失調(diào)若患者癥狀比較嚴(yán)重。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

昏迷是最嚴(yán)重的一種,根據(jù)病情輕重,可以劃分為深度昏迷和輕度昏迷。輕度昏迷:主要表現(xiàn)為失去知覺(jué)、不能自發(fā)活動(dòng),對(duì)聲音、光線等刺激沒(méi)有任何反映,對(duì)痛覺(jué)(例如眼瞼上邊緣)可能表現(xiàn)出痛苦的神情和回避。有可能出現(xiàn)的是瞳孔的對(duì)光、角膜的反應(yīng)、眼的移動(dòng)、吞咽、咳嗽等;颊叩男穆、血壓均未見(jiàn)顯著變化,可出現(xiàn)尿急或尿急。
深度昏迷:徹底失去知覺(jué),對(duì)所有的刺激都沒(méi)有任何的回應(yīng)。全身肌放松,四肢動(dòng)作緩慢,深度和深度的反射都會(huì)逐漸消失,偶爾會(huì)有深度的反光和病理性的反應(yīng)。人體只能保持最基礎(chǔ)的生命活動(dòng)和呼吸,出現(xiàn)呼吸紊亂、血壓降低、排尿困難等癥狀。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

深度昏迷的主要特征是全身肌肉松弛,肌力和肌力處于0,無(wú)法抵抗外部的一切阻力。
對(duì)任何不同的刺激都沒(méi)有任何的反應(yīng),例如用力擠壓上眼窩和胸骨,沒(méi)有出現(xiàn)四肢彎曲和面部表情的改變;所有反射如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等都已完全消失。呼吸紊亂、呼吸暫停、潮式呼吸、間歇呼吸等都是比較常見(jiàn)的癥狀。血壓會(huì)降低,可能還會(huì)導(dǎo)致休克的情況。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
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