小兒巨幼細胞性貧血,輕度的癥狀可以通過飲食的改善來緩解。一般兒童在藥物治療的過程中,可以添加一些補充的食物,對于有偏食的孩子,要及時的進行糾正。如果補充食物能夠成功的話,可以減少藥物治療的時間,但是如果不能很好的控制飲食,那么在治療后還是會出現復發。注意營養平衡,合理搭配肉類和蔬菜,預防缺少葉酸和B12;多吃西紅柿、草莓、楊梅、牛肉、動物肝臟、堅果類等富含葉酸的食物;多吃維生素B12豐富的食物,蔬菜中沒有維生素B12,魚類、蛋類、牛奶等是動物類的食物。
1.去除病因 首先應去除病因。如喂養不當應予以糾正,慢性腹瀉應予以治療。對于不能根治的先天性缺陷,只能采用補充或替代療法。如有原發病應積極治療。一般的營養也應加強。 2.葉酸 葉酸不能改善維生素Bl2缺乏引起的神經癥狀,故在無明顯神經癥狀的巨幼紅細胞性貧血可用葉酸進行治療。每天口服葉酸5~15mg,維生素C 300mg;后者可加強前者的療效。 3.維生素Bl2 營養因素引起的維生素Bl2缺乏者,可給予維生素B12 ,每3天肌內注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情嚴重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,減量維持。 4.維生素B6 為改善神經系統癥狀,可適當加用維生素B6。 5.鐵劑 治療期間要適當加服鐵劑以供造紅細胞所需。 6.輸血 嚴重貧血已引起心功能不全者,應小量多次輸血,以減少慢性缺氧。輸血時點滴速度要緩慢。 7.補鉀 嚴重巨幼紅細胞貧血病兒在治療開始48h,血鉀可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可發生突然死亡,嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒,治療時應同時補充鉀鹽。