醫(yī)生回答共8條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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譚常志
醫(yī)師
湘潭市東岳區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科
二級甲等
擅長:婦產(chǎn)科相關(guān)的疾病
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治療 FNS對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差,常表現(xiàn)為對腎上腺皮質(zhì)激素抵抗。大多數(shù)患兒在起病后1年內(nèi)死亡,但很少因為腎衰竭,而是多死于嚴重的感染、營養(yǎng)不良、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等。主要是對癥和支持治療。
1.減輕水腫 限鹽、使用利尿劑。對嚴重低白蛋白血癥,或伴低血容量表現(xiàn)者可輸注無鹽白蛋白。芬蘭有主張自生后4周即靜脈輸人血白蛋白,維持其血漿蛋白在15g/L以上,則此時一般可無水腫且生長發(fā)育接近正常。
2.維持營養(yǎng) 給高熱量及足夠蛋白質(zhì)的飲食。
3.防治感染 感染為主要死亡原因,應(yīng)注意保護,一旦發(fā)生感染應(yīng)及時積極治療,通常不預防性投用抗生素。必要時可間斷地應(yīng)用人血丙種球蛋白制劑。
4.防治并發(fā)癥 治療繼發(fā)性甲狀腺功能低下,有高凝者給雙嘧達莫(潘生丁)、小量阿司匹林。Holmber等報告1985~1989年,17例中有5例發(fā)生栓塞合并癥,1989年后29例自4周起加用華法林治療,無一例發(fā)生栓塞合并癥。一般病兒血壓正常,后期血壓增高者予以降壓藥。
5.其他 近年有報告應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),也有報告伴用吲哚美辛(消炎痛),可減輕其蛋白尿者。
6.腎移植 惟一徹底治療是行腎移植,通常于2歲后或體重達7kg時進行。對蛋白尿嚴重者可先行腎切除術(shù)(終止蛋白尿),靠透析維持生命等待移植。1992年Mattoo等報告行一側(cè)腎切除術(shù),減少尿蛋白排出,而另一腎維持腎功能,認為此法能減少每月人血白蛋白的輸注。
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張可娜
護士
鞏義市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
二級甲等
擅長:婦產(chǎn)科
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指導意見:腎病綜合征用激素沖擊療法是正確的,但是你的這種情況很有臨床性,吃激素是會浮腫但應(yīng)該不會這么快,激素本身就退燒,激素對生長發(fā)育肯定會有影響的,建議根據(jù)當?shù)蒯t(yī)生建議治療
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呂日旭
醫(yī)師
山西省大同市城區(qū)大慶路企業(yè)街衛(wèi)生服務(wù)站皮膚科皮膚科
一級甲等
擅長:皮膚
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指導意見:腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差,常表現(xiàn)為對腎上腺皮質(zhì)激素抵抗。大多數(shù)患兒在起病后1年內(nèi)死亡,但很少因為腎衰竭,而是多死于嚴重的感染、營養(yǎng)不良、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等。主要是對癥和支持治療。
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張哲
威縣第三人民醫(yī)院兒科
一級甲等
擅長:兒童保健,上呼吸道感染,嬰幼兒濕疹等
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指導意見:關(guān)于慢性腎衰的治療,首先要積極治療原發(fā)病,注意一些誘發(fā)尿毒癥的因素,預防感染等問題,適當應(yīng)用保腎的藥物進行治療,一般應(yīng)用中藥辨證施治,有一定的作用的。但是嚴重的尿毒癥,是需要進行透析治療的。如果有條件的話,可以考慮腎移植。
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趙躍成
梨園屯衛(wèi)生院中醫(yī)科
一級甲等
擅長:自汗盜汗,便秘,胃痛
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指導意見:可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起,臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等,需要就醫(yī)指導進行營養(yǎng)藥物修復調(diào)理,必要的時候需要手術(shù)修復治療
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王壽彬
醫(yī)師
廣宗縣醫(yī)院內(nèi)科
二級
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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指導意見:您好,腎病綜合癥主要是以大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥.蛋白的出現(xiàn)是由于腎臟受損,腎小球的濾過膜通透性增加,使蛋白從中漏出.目前腎病綜合癥的治療一般是對癥施治,針對出現(xiàn)的病理癥狀,施加治療。
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宋昌杰
醫(yī)師
河北省威縣宋昌杰口腔診所五官科
擅長:齲齒病,牙齦炎,牙周炎
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指導意見:腎病綜合征多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。在治療過程中抓住了主要的要點進行治療,并且在治療后期,注重飲食調(diào)理,并且保持良好的心情,適當加以鍛煉,腎病是可以治愈的。
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胡秀群
河北省威縣第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
擅長:婦產(chǎn)科、
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指導意見:它具有兒童型腎病綜合征一樣的臨床表現(xiàn)但其病因、病理變化預后等與年長兒或成人者不同建議當?shù)卣?guī)醫(yī)院進一步檢查對癥治療
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