小孩出現此類的心律失常主要是源于元天性和后天性因素,不排除有些是生理性的,隨著小孩年紀的逐漸增大會得到恢復。自律性房性心動過速也稱紊亂性房性心動過速或加速房性心動過速,房性心動過速,存在部分傳導等病變,如心房跳兩次,傳導一次,同時由于房室結的作用,心室以一定速度搏動,因此常見自律性房性心動過速的成人小兒相對少見。
自律性房性心動過速吃以下食物比較好,具體分析如下:
(1)不能吃油條、炸雞等油炸食品,不能吃蔬菜油,不能吃含有膽固醇高的動物內臟等食物。
(2)少吃高鹽的咸味食品,如腌制類的食物,每日的鹽要控制在6克左右。
(3)戒煙,喝酒,不要吃太多的東西,不要喝濃茶、咖啡等。
(4)多食用蔬菜、水果等食物,補充足夠的維生素。
一、房性心動過速合并房室傳導阻滯時,心室率通常不太快,不會招致嚴重的學流動力學障礙,因而無需緊急處理。假如心室率達140次/分鐘以上、由洋地黃中毒所致、臨床上有嚴重充血性心力衰竭或休克征象,應進行緊急治療。其處理方法如下: (一)洋地黃引起者 ①立即停用洋地黃;②如血清鉀不升高,首選氯化鉀口服(半小時內服完5g,如仍未恢復竇性心律,2小時后再口服2.5g),或靜脈滴注氯化鉀(2g溶于5%葡萄糖液500ml內,2小時滴完)同時進行心電圖監測,以避免出現高血鉀(T波高尖);③已也高血鉀或不能應用氯化鉀者,可選用利多卡因、普萘洛爾、苯妥英鈉(大侖丁)。心室率不快者,僅需停用洋地黃。 (二)非洋地黃引起者 ①洋地黃、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑可用于減慢心室率;②如未能轉復竇性心律,可加用IA、IC或Ⅲ類抗心律失常藥;③藥物治療無效時,亦可考慮作射頻消融。 二、折返性房性心動過速 本型較為少見,折返發生于手術瘢痕,解剖缺陷的鄰近部位。心電圖顯示P波與竇性者形態不同,PR間期通常延長。 心電生理檢查特征為:①心房程序電刺激能誘發與終止心動過速;②心動過速開始前避嫌發生房內傳導延緩;③心房激動次序與竇性者不同;④刺激迷走神經通常不能終止心動過速發作,但可產生房室傳導阻滯。 本型心律失常的處理可參照陣發性室上性心動過速。 三、紊亂性房性心動過速 本型亦稱多源性房性心動過速。常發生于患慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭的老年人,亦見于洋地黃中毒與低血鉀患者。
指導意見:你好,無明顯癥狀,心率在120次/min以下,則無需用抗心律失常藥。建議最好定期檢查,結合醫生用藥治療的,同時建議注意休息。
(一)治療 1.藥物治療 各類抗心律失常藥物都可選用,但療效差。 2.射頻消融術治療 可以根治,不良反應少,可作為首選。 3.外科手術治療 對于藥物療效差、射頻消融術不能奏效者,可以選擇外科手術治療。尤其是先天性的、自律性的、合并其他心臟病的患者。外科手術不僅能切除心律失常病灶,還可同時處理引起心律失常的其他解剖學基礎。