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王偉
醫師
河北省霸州市醫院兒科
二級甲等
擅長:小兒外科
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1.前葡萄膜炎的治療
(1)抗病毒藥物:對于此種病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁網炎)局部抗病毒治療的作用目前尚有爭議有人認為它沒有或僅有很小的治療作用最近有人進行了對比研究發現口服阿昔洛韋具有一定的治療效果常用口服劑量為400~800mg3~4次/d但有關口服阿昔洛韋治療是否能預防眼帶狀皰疹的眼部并發癥目前仍有爭議
(2)糖皮質激素:水痘-帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治療方法是糖皮質激素滴眼劑點眼也應使用非甾體消炎藥滴眼劑點眼對于嚴重的炎癥可給予0.1%地塞米松滴眼劑點眼6~10次/d輕度至中度的炎癥則應每天點眼3~5次或選用作用較弱的糖皮質激素滴眼制劑不同的患者需要治療的時間不同治療應根據患者炎癥的活動性及其嚴重程度而定值得注意的是此種虹膜睫狀體炎所致的KP可以存留相當長時間一些患者在前房炎癥消退后1年甚至更長時間內仍可有KP存在因此有KP存在并不意味著患者有活動性虹膜睫狀體炎此外虹膜睫狀體炎所致的血-房水屏障功能破壞也往往存在相當長的時間前房炎癥細胞消失數月或更長時間后血-房水屏障功能還可能沒有完全恢復患者往往出現持久的輕微的前房閃輝應特別注意勿將此種體征誤認為有活動性炎癥以避免過久和過多地使用糖皮質激素滴眼劑在有樹枝狀角膜炎時糖皮質激素滴眼劑應禁用或在其痊愈后始給予應用
(3)睫狀肌麻痹藥:睫狀肌麻痹藥是治療此種前葡萄膜炎的重要藥物之一盡管此種炎癥不易引起虹膜后粘連但睫狀肌麻痹藥可通過解除睫狀肌的痙攣改善血液循環而促進炎癥的恢復常用的為2%后馬托品眼膏1次/d或隔天1次如患者的炎癥輕微可給予托吡卡胺滴眼劑1天點眼1次或隔天點眼1次
(4) 降眼壓藥物:此種前葡萄膜炎引起的眼壓升高在使用糖皮質激素滴眼劑點眼后往往恢復正常但在個別患者眼壓升高可能仍然存在對這些患者可給予抗青光眼藥物治療常用的為0.5%噻嗎心胺滴眼劑點眼1天點眼2次對頑固性眼壓升高者可選用降壓效果強的滴眼劑或聯合全身使用抗青光眼藥物治療經藥物治療后多數患者的眼壓升高可獲控制僅極少數患者需用抗青光眼手術治療
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譚常志
醫師
湘潭市東岳區婦幼保健院婦產科
二級甲等
擅長:婦產科相關的疾病
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1.前葡萄膜炎的治療
(1)抗病毒藥物:對于此種病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁網炎),局部抗病毒治療的作用目前尚有爭議。有人認為它沒有或僅有很小的治療作用。最近有人進行了對比研究,發現口服阿昔洛韋具有一定的治療效果,常用口服劑量為400~800mg,3~4次/d,但有關口服阿昔洛韋治療是否能預防眼帶狀皰疹的眼部并發癥目前仍有爭議。
(2)糖皮質激素:水痘-帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治療方法是糖皮質激素滴眼劑點眼,也應使用非甾體消炎藥滴眼劑點眼。對于嚴重的炎癥可給予0.1%地塞米松滴眼劑點眼,6~10次/d,輕度至中度的炎癥則應每天點眼3~5次,或選用作用較弱的糖皮質激素滴眼制劑。不同的患者需要治療的時間不同,治療應根據患者炎癥的活動性及其嚴重程度而定。值得注意的是,此種虹膜睫狀體炎所致的KP可以存留相當長時間,一些患者在前房炎癥消退后1年甚至更長時間內仍可有KP存在。因此,有KP存在并不意味著患者有活動性虹膜睫狀體炎。此外虹膜睫狀體炎所致的血-房水屏障功能破壞也往往存在相當長的時間。前房炎癥細胞消失數月或更長時間后,血-房水屏障功能還可能沒有完全恢復,患者往往出現持久的輕微的前房閃輝,應特別注意勿將此種體征誤認為有活動性炎癥,以避免過久和過多地使用糖皮質激素滴眼劑。在有樹枝狀角膜炎時,糖皮質激素滴眼劑應禁用或在其痊愈后始給予應用。
(3)睫狀肌麻痹藥:睫狀肌麻痹藥是治療此種前葡萄膜炎的重要藥物之一,盡管此種炎癥不易引起虹膜后粘連,但睫狀肌麻痹藥可通過解除睫狀肌的痙攣、改善血液循環而促進炎癥的恢復。常用的為2%后馬托品眼膏,1次/d,或隔天1次,如患者的炎癥輕微,可給予托吡卡胺滴眼劑,1天點眼1次或隔天點眼1次。
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李香煥
醫師
賀釗醫院婦產科
一級甲等
擅長:中西醫結合
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治療
1.前葡萄膜炎的治療
(1)抗病毒藥物:對于此種病毒引起的前葡萄膜炎(包括小梁網炎),局部抗病毒治療的作用目前尚有爭議。有人認為它沒有或僅有很小的治療作用。最近有人進行了對比研究,發現口服阿昔洛韋具有一定的治療效果,常用口服劑量為400~800mg,3~4次/d,但有關口服阿昔洛韋治療是否能預防眼帶狀皰疹的眼部并發癥目前仍有爭議。
(2)糖皮質激素:水痘-帶狀皰疹病毒性前葡萄膜炎最常用的治療方法是糖皮質激素滴眼劑點眼,也應使用非甾體消炎藥滴眼劑點眼。對于嚴重的炎癥可給予0.1%地塞米松滴眼劑點眼,6~10次/d,輕度至中度的炎癥則應每天點眼3~5次,或選用作用較弱的糖皮質激素滴眼制劑。不同的患者需要治療的時間不同,治療應根據患者炎癥的活動性及其嚴重程度而定。值得注意的是,此種虹膜睫狀體炎所致的KP可以存留相當長時間,一些患者在前房炎癥消退后1年甚至更長時間內仍可有KP存在。因此,有KP存在并不意味著患者有活動性虹膜睫狀體炎。此外虹膜睫狀體炎所致的血-房水屏障功能破壞也往往存在相當長的時間。前房炎癥細胞消失數月或更長時間后,血-房水屏障功能還可能沒有完全恢復,患者往往出現持久的輕微的前房閃輝,應特別注意勿將此種體征誤認為有活動性炎癥,以避免過久和過多地使用糖皮質激素滴眼劑。在有樹枝狀角膜炎時,糖皮質激素滴眼劑應禁用或在其痊愈后始給予應用。
(3)睫狀肌麻痹藥:睫狀肌麻痹藥是治療此種前葡萄膜炎的重要藥物之一,盡管此種炎癥不易引起虹膜后粘連,但睫狀肌麻痹藥可通過解除睫狀肌的痙攣、改善血液循環而促進炎癥的恢復。常用的為2%后馬托品眼膏,1次/d,或隔天1次,如患者的炎癥輕微,可給予托吡卡胺滴眼劑,1天點眼1次或隔天點眼1次。
(4)降眼壓藥物:此種前葡萄膜炎引起的眼壓升高在使用糖皮質激素滴眼劑點眼后往往恢復正常,但在個別患者眼壓升高可能仍然存在,對這些患者可給予抗青光眼藥物治療。常用的為0.5%噻嗎心胺滴眼劑點眼,1天點眼2次,對頑固性眼壓升高者可選用降壓效果強的滴眼劑或聯合全身使用抗青光眼藥物治療。經藥物治療后,多數患者的眼壓升高可獲控制,僅極少數患者需用抗青光眼手術治療。
2.眼后段受累的治療
(1)抗病毒藥物:全身抗病毒藥物治療的效果遠非令人滿意。主要的藥物有無環鳥苷和阿糖腺苷,也有人使用丙氧鳥苷等抗病毒藥物。雖然阿昔洛韋在體外對水痘-帶狀皰疹病毒的作用不及對單純皰疹病毒那樣有效,但在臨床上已廣泛應用,并證明其在縮短皮疹持續時間、防止病毒播散、減輕神經痛以及對于免疫功能受抑制者均是有效的,對于其所致的急性視網膜壞死綜合征也有一定的效果。對于進展性外層視網膜壞死綜合征單用阿昔洛韋或與丙氧鳥苷合用似乎不能阻止視網膜炎的進展,也不能改善患者的預后。
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張哲
威縣第三人民醫院兒科
一級甲等
擅長:兒童保健,上呼吸道感染,嬰幼兒濕疹等
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指導意見:您好,水痘是病毒感染,可由皮疹,皰疹,結痂三者并存,療程10天左右。治療主要是抗病毒治療,可口服利巴韋林,板藍根,清開靈等,癢感明顯可外涂爐甘石止癢,要注意隔離。
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張樹遵
唐山灤南柏各莊醫院皮膚科
一級甲等
擅長:手足癬,傳染性軟疣,白駁風
已幫助用戶: 443160
指導意見:你好. 抗病毒治療的.生活上應該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補充維生素C
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趙躍成
梨園屯衛生院中醫科
一級甲等
擅長:自汗盜汗,便秘,胃痛
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指導意見:你好,對于這樣炎癥感染的問題,需要就醫指導進行針對性的輸液消炎治療的,需要做好細致的營養修復
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王騫
安徽歙縣新溪口鄉育林村衛生室外科
一級丙等
擅長:蜂窩組織炎,消化道出血,胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗...
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指導意見:你好,可能是并發癥的在,一般情況下建議及時看醫生檢查,抗病毒治療,葡萄膜炎也是可以結合激素等,抗生素消炎。
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任立存
威縣賀營鄉趙莊衛生室兒科
一級丙等
擅長:中耳炎、鼻息肉、結膜炎
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指導意見:患了葡萄膜炎一般可用免疫抑制劑及糖皮質激素的治療,如苯丁酸氮芥、環磷酰胺和環胞素等及醋酸潑尼松等。
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高國靜
醫師
威縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科
二級
擅長:霉菌性陰道炎,宮頸糜爛,痛經
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指導意見:帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥。 帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛為急帶狀皰疹誤治,失治,和病人自身免疫力下降而致。中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內,與氣血搏結,阻于經絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經絡阻塞不通,而發生疼痛。內因是情志內傷,肝郁化火或脾濕蘊結,致使毒邪化火與肝火,濕熱,相互搏結,阻于經絡,以致血瘀氣滯,不通則發疼痛。
建議中醫中藥外敷治療。用活血生肌膏貼敷可治愈。通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經活絡,修復受損神經,把體內的病毒排除體外。 使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止。 在具體治療時有的需要采用內外兼治配合治療。
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王壽彬
醫師
廣宗縣醫院內科
二級
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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指導意見:帶狀器皰疹容易復發,可以選用阿昔洛韋口服,局部用點阿昔洛韋軟膏或者阿糖胞苷溶液涂患處,對于頑固的復發性生殖器皰疹,通常采用長期抑制療法
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