房室結折返性心動過速即（AVRT）俗稱心律失常。心律失常造成的血流動力學異常，給心臟手術和圍手術期治療帶來困難，甚至威脅患者生命。心律失常合并先天性或后天性心臟病的外科治療，國、內外報道多見于術前或術后采用射頻消融術或藥物治療。我們在術前射頻消融失敗的情況下，術中在矯治部分性心內膜墊缺損的同時，采用切斷法，切斷冠狀靜脈竇口和房室結之間的折返環，從而成功地治愈了室上性心動過速，使患者術后順利恢復。術后隨訪4年半，患者未再發生心律失常，心功能恢復良好。手術中要注意避免嚴重損傷房室結和希氏束引起完全性房室阻滯，如發生完全性房室阻滯，應安裝心臟起搏器。
房室結折返性心動過速-治療措施
射頻消融術是現代心臟病介入治療學的一項重要進展，雖然療效滿意，但房室結折返性心動過速合并復雜心臟畸形時，由于心房、心室連接解剖異常，其心臟房室傳導徑路也會發生改變，給心電標測定位帶來困難。部分心內膜墊缺損由于原發性房間隔缺損，電生理定位時沒有房間隔解剖定位導引，就難以準確地定位標測和射頻消融。本例患者術前電生理學檢查，導管電極極易經房間隔缺損進入左心房，因此發生希氏束和冠狀靜脈竇口定位困難，導致該患者射頻消融失敗