陣發(fā)性室上性心動過速屬于房室結內折返性心動過速。具體的治療要看病人的心臟基礎情況、既往發(fā)作的情況和病人對心動過速的耐受性。如果病人的心功能、血壓都在正常范圍內,可以通過刺激迷走神經(jīng),如頸動脈竇按摩,將臉浸泡在冷水里,這樣就可以緩解癥狀。
如果不能,可以試試其他的藥物,例如:腺苷、鈣通道阻斷劑、洋地黃、β-受體阻斷劑、普羅帕酮等。治療房室結折返性心動過速的方法有食管調搏和直流電復律。
房室折返性心動過速,發(fā)生此現(xiàn)象為房室間顯性或隱性旁路所致折返。
房室結折返性心動過速是一種常見的陣發(fā)性室上性心動過速,心臟電生理沖動在房室結處發(fā)生折返,從而引起快速的心律失常,通常心率可以達到150—250次/分。患者常有眩暈、心悸等癥狀,或心絞痛發(fā)作,建議可到有關醫(yī)院心內科做心電圖,平時還要用點藥調理,必要時做射頻消融術,從根本上治療。
心率過快,心臟沒有足夠的時間來射血,導致組織器官缺血,可以導致暈厥的,有心跳加快的癥狀,導致暈厥,在醫(yī)院查體提示是心動過速,房室折返屬于常見的類型,建議平時注意休息,不要劇烈活動。去心內科看看,同時使用控制心率快的藥物。
需要休息好,穩(wěn)住精神狀態(tài)并平靜下來,如果發(fā)現(xiàn)有器質性心臟病的情況,需要通過刺激迷走神經(jīng)或者是按壓眼球頸動脈竇,以及注射加壓藥物來治療,需要在心電圖監(jiān)測下使用藥物。
冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者若心動過速,可優(yōu)先使用β受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸索他洛爾片。
若應用β受體組織劑藥物,副作用過大者,進而提出可選擇鈣離子通道阻滯劑,比如鹽酸維拉帕米片、鹽酸地爾硫卓片,這些藥物還能對心率起控制作用。
有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病者,在平時的飲食中,必須以清淡為原則,不吃高脂肪,高熱量的食物、含糖量較多的食品,能吃更多的蔬菜水果。生活有規(guī)律、不熬夜,平時可適度鍛煉,如散步和慢跑。
房室結折返性心動過速,患者可以通過以下方式進行治療:
房室結折返性心動過速患者心動過速急性發(fā)作時,應根據(jù)患者基礎的心臟狀況,既往發(fā)作情況以及對心動過速的耐受程度進行適當處理。可以遵醫(yī)囑使用三磷腺苷、維拉帕米、去氧腎上腺等藥物進行治療。如果發(fā)作較頻繁、耐受較差、持續(xù)時間長、不能夠自行終止的患者,酌情采取藥物治療或導管射頻消融術預防再次發(fā)作。
手術后,患者要保持手術切口附近干燥、清潔,遵醫(yī)囑按時服用抗感染藥物,預防感染。