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老年人無癥狀性心肌缺血吃什么藥

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老年人無癥狀性心肌缺血吃什么藥
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范增軍 醫師 河北邢臺賀營醫院內科 一級甲等
擅長:中西醫結合內科常見病,對消化、呼吸、兩性生活、生殖...
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治療   對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮。   1、控制易患因素   有效的控制糖尿病、高血壓病、高血凝狀態及高脂血癥,戒煙酒、合理飲食,對防治是至關重要的。   2、抗心肌缺血藥物   治療心絞痛的各種藥物對SMI都有效。β受體阻滯劑對心肌耗氧增加(發作前心律增快和血壓升高)所致的SMI最有效。尤其是控制午前發病者療效更突出。擴血管劑對冠脈痙攣所致者有較小的效果。在鈣拮抗劑中,硝苯地平因作用時候短和增加心律,療效交叉,多用比爾硫卓和氨氯地平。硝酸鹽類對SMI很有效但易發生耐受性,主張用硝酸鹽類不過夜,以保證數小時的無硝酸鹽類的間歇期。由于老年人SMI在夜間發作也有一定的頻數,可以白天用硝酸鹽類,晚間用鈣拮抗劑。若頁心肌耗氧增加和冠脈痙攣所致的緩和性心肌缺血者應聯合用藥,如氨氯地平和阿替洛爾合用的療效明顯優于單獨用藥。SMI高峰多發生于晨后數小時內,短效制劑應在病人沉醒后立即服用。長效制劑應在晚上臨睡前使用,有利于控制SMI的發作。   3、介入手術治療   藥物療效欠佳者應行冠脈造影,了解病變程度和范圍,以便選擇冠脈搭橋術,冠脈形成術或其他介入方法治療。
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老年人的無癥狀心肌缺血可以通過心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖等客觀檢查來診斷。根據病人的具體情況,采取相應的原因治療,比如冠心病引起的心肌缺血,可以通過造影來確定是否采用介入治療或者搭橋;如果病變范圍較小,可以采用介入手術;如果是多個分支的病變,或者是左側的主干,則需要做搭橋手術;有些病人的癥狀比較輕微,也可以通過藥物來進行治療。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

明確診斷后,根據自身的表現和癥狀在醫生的指導下治療。如果沒有明顯的不適,可以不用服藥治療,如果癥狀明顯,在醫生的指導下服用些,營養心肌,保護心臟的藥物治療。平時注意低鹽低脂清淡飲食,適當的鍛煉,合理充足的睡眠,避免情緒的過度波動,病情變化及時隨診。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

心肌缺血的癥狀可以在醫生的指導下吃心悅膠囊、振源膠囊等藥。具體情況分析如下:
如果是因為心臟神經癥引起的心肌缺血,可以口服振源膠囊、益心舒、舒肝解郁膠囊等。如果是冠心病引起的心肌缺血,可以口服美托洛爾、單硝酸異山梨酯、萬爽力、普利類、沙坦類等藥物,比如:拜阿司匹林,美托洛爾,單硝酸異山梨酯。如果是微循環不好,導致的心肌缺血,患者還可以口服喜格邁進行治療。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

通常情況下,無癥狀性心肌缺血應該吃降低血脂的藥物、β受體阻斷藥等藥物進行治療。具體情況分析如下:
降低血脂的藥物:無癥狀性心肌缺血可以按照醫囑吃降低血脂的藥物,比如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀等,一般能取得不錯的治療效果。
β受體阻斷藥:無癥狀性心肌缺血可以按照醫囑吃β受體阻斷藥,比如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

心肌缺血吃西藥、中成藥和食物。
一、口服硝酸甘油、欣康等可以改善心肌的血液供應,可以減輕由于缺血引起的頭暈、心悸等副作用,也可以防止心肌梗塞等疾病的發生。
二、服用參松養心膠囊等中成藥,可以服用一些中草藥或者是其他的中草藥,多補充一些營養物質,要有一個好的心態,避免熬夜,避免過度的激動,也可以選擇清淡的飲食。
三、服用特定的藥物時要根據自身的情況,在醫師的指導下服用,可以多食用番薯,番茄,胡蘿卜,黑木耳等,多喝綠茶。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,老人心肌缺血可以吃通心絡膠囊、硝酸異山梨酯、麝香保心丸等藥。具體內容如下:
1.通心絡膠囊:通心絡膠囊具有益氣活血、通絡止痛的作用,能夠緩解心肌缺血引起的心絞痛、冠心病。
2.硝酸異山梨酯:硝酸異山梨酯可以降低心肌耗氧量,擴張外周動脈和靜脈,治療冠心病。
3.麝香保心丸:麝香保心丸能夠保護血管,阻止冠狀動脈硬化,改善心肌缺血。

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