痔瘡出現的便血是表現為鮮紅色的，多數是同時伴有大便干燥以及排便的時候疼痛癥狀，而直腸癌引起的便血一般是血紅色，大多數不伴有排便疼痛癥狀。痔瘡平時可以多吃些水果來避免便秘，直腸癌則需要手術切除。

兩者最主要的鑒別手段還是進行內窺鏡的檢查，比如肛管鏡或者結腸鏡檢查。痔瘡和腸癌都可以出現出血癥狀，痔瘡除了出血之外，還可出現痔核脫出，沒有大便習慣和大便性狀的改變。腸癌會合并出現腹痛，腹部腫塊或者貧血，消瘦，營養不良等癥狀。

結腸癌病人會出現排便習慣的改變，比如排便次數增加或減少，有時腹瀉與便秘交替出現。病人糞便常不成形，混有黏液、膿血。出現便血時，血色呈鮮紅或暗紅，以滴狀附于大便表面，而且血與大便相混淆，血中有便、便中有血，痔瘡引起的便血呈噴發狀或點滴出血，血色鮮紅，排便結束后就會自行停止。

直腸癌是惡性腫瘤，直腸息肉是良性腫瘤。直腸癌對身體傷害比較大，治療預后比較差，直腸息肉對身體傷害不大，治療預后好。直腸癌會出現轉移擴散，對生命有一定的威脅，直腸息肉不會出現轉移擴散，對生命不會有影響。

有痔瘡病史，有反復便血（鮮紅色）5年，復發1天。主要考慮痔瘡引起的便血。直腸癌和直腸有可能引起便血，直腸癌引起的便血常常是無痛性的，而內痔引起的便血也無疼痛癥狀，出血性外痔常常伴有疼痛；直腸癌多發生與年齡較大的病人，而痔瘡的患病年齡較寬；直腸指檢對于內痔難以觸及，可通過直腸肛門鏡發現，而直腸癌通過直腸指檢有較大的發現率，可觸及質硬的包塊。建議到肛腸科就診，明確便血的原因，盡早治療。

有痔瘡病史，有反復便血（鮮紅色）5年，復發1天。主要考慮痔瘡引起的便血。直腸癌和直腸有可能引起便血，直腸癌引起的便血常常是無痛性的，而內痔引起的便血也無疼痛癥狀，出血性外痔常常伴有疼痛；直腸癌多發生與年齡較大的病人，而痔瘡的患病年齡較寬；直腸指檢對于內痔難以觸及，可通過直腸肛門鏡發現，而直腸癌通過直腸指檢有較大的發現率，可觸及質硬的包塊。建議到肛腸科就診，明確便血的原因，盡早治療。