如果手指脫皮，有小水泡，真菌感染的可能性是高度懷疑的。此外，如果出現瘙癢癥狀，真菌感染的可能性更大。患者可以做一次刮擦顯微鏡檢查，看是否有真菌感染。可外用抗真菌藥物治療。

問題分析：您好，從您的圖片上來看，考慮可能是有真菌感染。
指導建議：可以用達克寧霜或者鹽酸特比萘芬軟膏進行涂抹，平時少吃甜食，避免接觸洗衣液，洗潔精等化學之類的物質，以免加重癥狀。

有可能是手部的濕疹，初起為皮色小水皰，針尖扎破后可有滲出，伴瘙癢。嚴重者可有紅斑、丘疹、干裂、脫皮，滲出較多，瘙癢嚴重。多對稱分布，雙手足部易發。遇熱水、餐洗劑或其它刺激物易加重。治療上，滲出較多，可以外用硼酸溶液濕敷或硝礬散外洗。滲出減少后可使用糖皮質激素藥膏外涂。也可加用抗生素防止感染。

有可能是真菌感染導致的手癬。臨床表現為單側手背部或手指周圍的皮膚出現散在的，無色的水泡，伴有瘙癢。手出汗或遇熱之后，瘙癢加劇，部分水泡可以破潰，有液體滲出，水皰干涸結痂后，表面會有輕度到中度的脫屑。

一般情況下，手心起小水泡很癢可能是汗皰疹、手癬、濕疹等因素造成的，具體內容如下：
1.汗皰疹：手部汗腺分泌異常、汗液分泌旺盛、接觸刺激性物品等因素可能誘發汗皰疹，導致患者手心起小水泡。
2.手癬：如果患者平時不注意手部衛生，可能會出現真菌感染的情況，導致患者手心起小水泡。
3.濕疹：如果患者免疫力低下、易過敏，可能會出現濕疹，多有長皰疹、瘙癢等癥狀，因此，手心起小水泡很癢可能是濕疹導致的。

手掌上起小水泡脫皮的原因主要有以下幾種：
1.掌跖膿皰病：本病的發病原因具體原因不明，會有成群分布的小水皰脫皮、結痂。可以服用復方甘草酸苷膠囊，如果有瘙癢癥狀，可以服用鹽酸左西替利嗪膠囊，還可以外用強效糖皮質激素軟膏，比如鹵米松軟膏。
2.脫皮角質松解癥：主要是由于接觸水泥、沙土等引起的皮膚疾病，是一種常見的脫皮角質松解癥。可以外用地奈德軟膏等弱效的糖皮質激素軟膏，也可以口服氯雷他定糖漿，用于治療瘙癢。