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他有乙肝黃疸還肝硬化腹水

會員33505079 43歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
他有乙肝黃疸還肝硬化腹水
曾經(jīng)治療情況和效果:

現(xiàn)在醫(yī)院治療沒見好轉(zhuǎn)上腹部和腿腳明顯浮腫

想得到怎樣的幫助:

希望提供好的治療方案與中醫(yī)良方

醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
姚彬 主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院傳染科 三級甲等
擅長:病毒性肝炎診斷和治療;艾滋病診斷和治療。
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問題分析:肝硬化的治療 1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。 3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。
意見建議:4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。 5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。、無意義回復(fù),將會被通報!
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李春風(fēng) 主治醫(yī)師 辰溪縣人民醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:心血管、呼吸內(nèi)科
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問題分析:你好,肝硬化大多數(shù)是由于乙型肝炎且是治療不正確、積極致病肝炎加重、進展所租致,而肝硬化不積極正確的而治療,發(fā)展致肝功能失代償期即可出現(xiàn)肝功能明顯減退,出現(xiàn)黃疸、腹水,甚至消化道出血、肝性腦病等后果
意見建議:這個肝硬化腹水中醫(yī)治療效果欠佳,可配合西醫(yī)結(jié)合治療,西醫(yī)最主要是補充白蛋白增加血液膠體滲透壓加放腹水、利尿,護肝治療,即可逐漸改善病情
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李晶 醫(yī)師 黑龍江省綏化市明水縣崇德鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)科 一級甲等
擅長:腫瘤內(nèi)科 、乙肝等
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問題分析:你好,病人是患了乙肝的病情后引起了肝硬化腹水的病情的,那這種疾病在治療上一般是要進行保肝,軟肝治療的,還有像有腹水的癥狀也可對癥用上利水的藥物,有黃疸也可同時降黃疸治療的
意見建議:那像病人現(xiàn)在的病情,能通過中醫(yī)的辨癥來進行對癥治療是會比較好的,可到正規(guī)中醫(yī)院看看醫(yī)生就好,并且在藥物治療的基礎(chǔ)上,平時在飲食方面也是需要多注意保養(yǎng)才行的
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乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出現(xiàn)肝硬化,還有腹水的表現(xiàn),一般都是可以治的。此時需要及時配合系統(tǒng)治療,并且要注意保肝、護肝。此外,如果是干燥硬化,并且發(fā)展成了晚期肝硬化,經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療,通常也可以適當(dāng)?shù)难娱L患者的生存期。但是,如果處于肝硬化失代償期,出現(xiàn)腹水時通常是比較嚴(yán)重的,一般很難恢復(fù)到原來的樣子。所以要及時的進行治療,以便于盡早發(fā)現(xiàn)肝硬化,及時治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

一般情況下,肝腹水是肝硬化后期常見的癥狀之一,如果肝臟有腹水,那就意味著肝硬化已經(jīng)到了后期。
從臨床表現(xiàn)來看,應(yīng)該是相當(dāng)?shù)膰?yán)重。肝腹水能存活多長時間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身體恢復(fù)的很好,這種病人可以存活很長一段時間。而一旦發(fā)生了肝內(nèi)積水,若不及時治療,或者治療不當(dāng),則會加速病情的加重,嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮kU,所以,一旦出現(xiàn)上述情況,建議患者及時去醫(yī)院就診,有利于身體健康。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

乙肝轉(zhuǎn)肝硬化腹水嚴(yán)重,腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。腹腔內(nèi)液體超過200ml稱為腹水,肝硬化腹水分為少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通過彩超才能發(fā)現(xiàn)少量腹水;中量腹水表現(xiàn)為腹脹、食欲減退等癥狀;大量腹水表現(xiàn)為明顯的腹脹、腹部膨隆、食欲不振等現(xiàn)象,甚至雙下肢水腫。一般積極治療,能夠控制病情,有效提高患者生存狀態(tài),保護身體健康能。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、門動脈高壓:由于肝組織內(nèi)的血液循環(huán)不暢,造成門動脈壓力升高,從而造成血液滲出、體液滲出。
2、低蛋白:降低了機體的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了嚴(yán)重的腹水;
3、淋巴細胞阻塞導(dǎo)致的腹腔內(nèi)積水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的鈉離子滯留,引起腹水;
5、腎功能的變化:引起的蛋白質(zhì)消化不良,攝入不足而引起的腹水。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當(dāng)利尿。肝硬化腹水也可通過微創(chuàng)治療如TIPS支架,可以打通門靜脈和體靜脈,降低門靜脈壓力,但可能會導(dǎo)致肝性腦病得并發(fā)癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣,部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水,部分肝硬化患者在中早治療的情況下,不會形成腹水。需要及早就醫(yī)明確具體情況,配合醫(yī)生進行治療。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。
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