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褥瘡怎么辦?

會員2543625 66-85 已回復(fù)
患有血壓。腔梗,腦委縮、輕度老年癡呆、,臥床1個月后形成褥瘡怎么辦?
醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
劉風(fēng)文 醫(yī)師 河北省邢臺市常屯衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 一級甲等
擅長:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),細(xì)菌性陰道炎
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褥瘡又稱壓瘡,壓力性潰瘍是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死.一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷.二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布.三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng).潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成.潰瘍大者可采用植皮術(shù).對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織.
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1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點不但有效,而且花費(fèi)極低。患者易于承受,家庭及其他人員容易掌握,并能運(yùn)用良好,缺點是費(fèi)時、費(fèi)2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓(PO2)下降到零。因此,側(cè)臥位時最好傾斜30度,對預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時,可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時,在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療。采取定時翻身、補(bǔ)充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成,使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食,以促進(jìn)傷口愈合,異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合,傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱,但截癱病人無知覺,肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。治療褥瘡應(yīng)該及早開始,原則是解除患處壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡應(yīng)定時按摩、變換體位,局部酒精涂擦或紅外線照射,若炎癥顯著,可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理,潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷,以去除感染。同時可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植,或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織,充分引流后再做上述處理。對于創(chuàng)面膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏試驗,從而指導(dǎo)選擇敏感抗生素外用。若無全身感染跡象,一般不需系統(tǒng)使用抗生素。此外對于重癥患者應(yīng)加強(qiáng)支持療法。
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要對乳瘡的皮膚進(jìn)行治療,要用抗生素進(jìn)行消炎治療。對紅斑及水泡期可用紅外線照射。深度潰瘍不能治療時手術(shù)切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。長期臥床的病人家人在護(hù)理時一定要做到定時給病人翻身和擦身,同時也要保持病人的個人衛(wèi)生。

張文娟主任醫(yī)師皮膚科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、皮膚病

若老人出現(xiàn)壓瘡的情況,一般可以通過緩解壓迫、定期翻身、藥物干預(yù)等方式改善病情。
長時間保持相同的姿勢,體重和重力會對皮膚產(chǎn)生壓力,導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。因此,需要給老人使用專門的床墊或坐墊,以減輕壓力,促進(jìn)血液循環(huán)。還需要將老人的身體位置定期更換,特別是在壓迫部位,避免長時間保持同一個姿勢。此外,老人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療壓瘡,例如京萬紅軟膏。該藥由地榆、大黃、冰片等成分制成,組方精妙,具有去腐、生肌、止痛作用,同時可發(fā)揮預(yù)防感染效果,藥物契合壓瘡局部抗菌、活血化瘀的治療原則,利于促進(jìn)壓瘡恢復(fù)。
在敷藥的同時,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合紅外線照射、氧療等方式應(yīng)用,可更好地促進(jìn)局部血液循環(huán)、加快創(chuàng)面愈合。

王曉彥主任醫(yī)師皮膚科北京天壇醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:皮炎濕疹、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病、玫瑰糠疹、多形紅斑、光敏性皮炎、蟲咬皮炎、色素異常性疾病、藥疹、結(jié)締組織病及性病的診治。擅長各種皮膚腫瘤的病理診斷。

如果大家的褥瘡不是很嚴(yán)重的話,那就可以通過按摩的方法,來幫助大家解決褥瘡的問題,按摩的方法很簡單,就是大家用手去揉搓或是按壓褥瘡周圍的皮膚,以此來促進(jìn)身體的血液循環(huán),另外,大家要注意,要勤更換睡姿,如果平躺久了,那就換側(cè)躺。

張文娟主任醫(yī)師皮膚科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、皮膚病

肺癌病人的營養(yǎng)狀況一般都較差,非常容易出現(xiàn)褥瘡,出現(xiàn)擴(kuò)散,預(yù)防褥瘡是非常重要的,減輕局部的壓力,平時應(yīng)該適當(dāng)?shù)母鼡Q體位,身體受壓之后應(yīng)該用氣圈或者軟墊等墊起,避免長期受壓,一定要保持皮膚的清潔,尤其對大小便失禁的來說,保持床鋪的干凈整潔,有利于預(yù)防褥瘡病情的發(fā)生。

聶小娟副主任醫(yī)師皮膚科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:中國醫(yī)師協(xié)會會員,畢業(yè)于山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院。

治療褥瘡最關(guān)鍵的就是要預(yù)防,平時的時候給癱瘓老人勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換,一旦出現(xiàn)褥瘡后,要按照病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟傺t潤期要防止局部受壓,增加翻身的次數(shù),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行碘伏清洗后進(jìn)行涂抹些生肌膏也可以促進(jìn)局部的修復(fù)。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

褥瘡是由于病人長時間躺在床上不經(jīng)常翻身造成的。它是由于長時間以一種姿勢擠壓皮膚,導(dǎo)致皮膚粘膜損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、潰瘍和膿性分泌物。首先,應(yīng)該多喝熱水,用生理鹽水沖洗,然后敷曲阜生肌膏治療。身體下面應(yīng)該有一個氣墊。

張文娟主任醫(yī)師皮膚科北京大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:銀屑病、扁平苔蘚、老年瘙癢病、掌跖膿皰病、真菌病、皮膚疑難病、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、皮膚病
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