腰椎間盤突出,椎管狹窄是由于突出的腰椎間盤或者增生的骨刺或者肥厚的韌帶刺激神經(jīng)根而導致下肢疼痛,麻木,一部分病人可以通過嚴格的保守治療使下肢疼痛得到緩解甚至消失,而經(jīng)過嚴格的保守治療沒有效果可以考慮做腰椎的手術治療,保守治療需要嚴格的平躺硬板床,腰椎三維電腦牽引,微波理療,活血化瘀藥物治療。
腿部麻木主要還是由于神經(jīng)受到損害導致的,首先要積極地查明原因,有沒有糖尿病,如果有糖尿病積極地控制血糖,同時積極的營養(yǎng)神經(jīng)改善局部微循環(huán)藥物治療。對于腰椎間盤突出癥引起的腿麻,可以消腫以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
腰椎管狹窄的主要治療方法是保守治療,開放性手術和微創(chuàng)手術等進行方法治療。如果患者保守治療不能有效的治療,或者出現(xiàn)間歇性跛行等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可以選擇傳統(tǒng)的開放性手術和微創(chuàng)手術。建議要注意改善不良的生活習慣,養(yǎng)成良好的坐姿,避免久坐,長期伏案工作,多休息等。藥物一般有脫水,營養(yǎng)神經(jīng)藥物。康復療法一般可以通過理療、針灸、康復等進行訓練。
出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀,避免腰椎的劇烈活動,避免下肢的劇烈活動。腰椎管狹窄的治療有以下幾種:
1、保守療法:對于只有腰痛癥狀的病人,可以通過適當?shù)倪\動來緩解疼痛,減少疲勞,多臥床休息,避免彎腰,同時配合一些藥物,比如養(yǎng)血止痛丸,緩解神經(jīng)根水腫和炎癥。
2、手術治療:嚴重限制行走、踝關節(jié)無法背伸、肛周麻木、排尿、排便困難等。
繼發(fā)性脊椎管狹窄建議采取手術治療。繼發(fā)性脊椎管狹窄并非專業(yè)的醫(yī)學名稱,多指手術或者由操作造成的繼發(fā)性椎管狹窄,以及腫瘤、出血、外傷,而導致椎體滑脫引起繼發(fā)性脊椎管狹窄。治療方法如下:
1、治療原發(fā)疾病,如切除腫瘤、清除血腫,如為椎體滑脫和外傷造成的椎管狹窄需積極處理外傷。
2、手術治療,如為手術以后造成的椎管狹窄,建議根據(jù)手術方式和造成椎管狹窄的原因進行椎管擴大手術。
一般情況下,治療脊椎管狹窄癥要視具體的病情而定。具體分析如下:
臨床上通常把椎管狹窄分成兩類,一類是原發(fā)性的椎管狹窄,一類是繼發(fā)的椎管狹窄。原發(fā)性椎管狹窄是指在發(fā)展后的脊柱管變窄。需要進行手術治療。繼發(fā)的椎管狹窄,例如:腫瘤、椎間盤等,屬于繼發(fā)的椎管狹窄,治療上以治療疾病為主,可以切除椎間盤、切除長出的腫瘤等。