肝硬化患者的門靜脈壓力增高到一定程度會(huì)形成側(cè)支循環(huán),其中最明顯的就是食管胃底靜脈曲張。
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委煛⒂不瘎┲委熂拔傅嘴o脈曲張組織膠注射是治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心態(tài)對(duì)患者的早日康復(fù)也是很重要的,治療期間患者要保證充足的睡眠,不要吃油膩、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有利于病情的恢復(fù)。
乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一種比較常見的傳染性疾病,如果不及時(shí)診斷和治療,病情會(huì)逐漸惡化,逐漸形成肝纖維化,形成肝硬化。肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查,如果出現(xiàn)假小葉,說明肝硬化存在肝硬化,肝組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,門靜脈高壓就會(huì)形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)。患者確診為肝硬化后,須立即進(jìn)行藥物治療,以盡早控制疾病的加重。
當(dāng)患者患有丙肝,繼而脾大。
在患者脾大時(shí),應(yīng)作進(jìn)一步檢查,作肝臟ct或核磁共振掃描,觀察肝結(jié)構(gòu),包膜完整與否,肝臟體系有無萎縮現(xiàn)象,肝有無增寬現(xiàn)象,若發(fā)生,則提示肝硬化表現(xiàn),可診斷肝硬化。另外,對(duì)于一些肝功能指標(biāo)正常的人來說,也應(yīng)該警惕自己有沒有發(fā)展成肝硬化。部分患者影像學(xué)上可發(fā)現(xiàn)尚無明顯肝硬化表現(xiàn)僅脾大,仍需注意,可為纖維化或早期肝硬化表現(xiàn)。因?yàn)楦喂δ墚惓:烷T脈高壓導(dǎo)致了很多慢性肝病,其中一部分人容易發(fā)展成肝炎之后再進(jìn)展成為肝硬化甚至是肝癌,這就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。丙肝病人在診斷明確后,必須重視抗病毒治療,丙肝現(xiàn)已能徹底根治,經(jīng)正規(guī)3~6月份抗病毒治療,可治療丙肝病毒,因此,愈早愈治,能防治肝硬化或肝癌。
乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾臟變大并不是肝硬化的表現(xiàn)。乙肝是一種很常見的傳染病,在全世界范圍內(nèi)都有分布。乙肝病毒一旦感染,如果不進(jìn)行正規(guī)的治療,很容易導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化等疾病的發(fā)生。部分乙肝患者會(huì)有脾臟變大的情況,這是因?yàn)橐腋畏磸?fù)損傷,導(dǎo)致門靜脈高壓,導(dǎo)致脾變大。但此時(shí)不一定是肝硬化,也有可能是慢性肝炎,也有可能是早期肝纖維化。肝硬化的診斷主要有肝臟核磁共振、肝臟硬度等方面的影像學(xué)檢查,同時(shí)還需要進(jìn)行肝穿刺組織病理學(xué)檢查。肝硬化的早期可能會(huì)有脾大。除了乙肝之外,還需要考慮是否存在其他的因素,例如血液系統(tǒng)的疾病,或者是寄生蟲的感染。兩者并無必然聯(lián)系,脾大則為肝硬化。
考慮到病人目前的癥狀較為嚴(yán)重,盡量到正規(guī)醫(yī)院的普外科就診,必要時(shí)考慮對(duì)癥治療。如果胃靜脈曲張導(dǎo)致嚴(yán)重的胃出血,情況尤其復(fù)雜,并且由于出血和其他情況很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重視現(xiàn)狀,積極配合醫(yī)生治療。
一般情況下,肝硬變患者門靜脈壓力增高是引起胃底靜脈曲張的主要原因。在胃鏡檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)明顯異常。具體分析如下:
通常來講,胃底靜脈曲張是胃底的靜脈串珠樣、息肉樣或者團(tuán)塊樣的改變,通常是因?yàn)殚T靜脈高壓形成,在門靜脈高壓時(shí),門脈系統(tǒng)血液就會(huì)滯留在里面。目前可以采取非選擇性β受體阻滯劑進(jìn)行藥物治療,通過降低門脈壓力,來減少肝硬化胃底靜脈曲張。還可以采用內(nèi)鏡下套扎硬化治療,這也是近年來比較常用的治療方案。