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腦出血做引流后的肺部感染怎么治療,還有腦積水的治療請專家指點

會員15892581 71歲 已回復(fù)
患者70歲,女。2013年3月1日發(fā)病,去當?shù)蒯t(yī)院治療,確診腦出血。,經(jīng)醫(yī)生建議做了引流術(shù),術(shù)后拍片醫(yī)生說引流成功,但病人不清醒,醫(yī)生讓回家慢慢恢復(fù)。回家后5天病人把胃管拔出,然后就喂些稀飯。病人又出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐。4月13日又送往醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)肺部感染,還有腦積水。,請專家給些治療建議,必要時能否預(yù)約您的門診進行治療?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
王玉民 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院中醫(yī)科 三級甲等
擅長:腦出血,腦梗塞等腦血管病,腦積水,高血壓,低血壓,...
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問題分析:把胃管拔出病人飲食容易發(fā)生嗆咳,會引起吸入性肺炎。病人會出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐,等肺部感染表現(xiàn)。還有腦積,這個病治療是需要西醫(yī)手術(shù)治療。中醫(yī)可以用中藥治療對腦積水和肺部感染都有好處。
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一般情況下,腦出血后腦積水,患者可以采用手術(shù)治療、生活管理等方式進行治療。具體分析如下:
1.手術(shù)治療:腦出血后腦積水,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過側(cè)腦室外引流術(shù)的方式進行治療。
2.生活管理:腦出血后腦積水,患者應(yīng)該做好生活管理,應(yīng)該多休息,不要過度勞累,同時盡量不要劇烈運動,不要食用辛辣刺激的食物。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,高血壓、腦出血、肺部感染的治療方法有藥物治療、日常護理等,具體如下:
1.藥物治療:依據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果,選用適當?shù)目咕幬铩杳圆∪诉M行抗菌藥物的常規(guī)處理。
2.日常護理:翻背能夠促進痰排出,還可以進行霧化排痰,合并有嚴重吞咽功能異常的高血壓、腦出血患者容易出現(xiàn)誤吸。
在日常生活中,患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持飲食清淡,學(xué)會控制情緒。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進行大腦深部病變的活檢及治療等。

對于輕微的腦積水,隨著出血的逐漸吸收,腦積水癥狀逐漸減輕。對于那些嚴重的腦積水,會短期內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀,這個時候應(yīng)該積極干預(yù)治療,急性期可以考慮進行手術(shù),短期內(nèi)可以改善患者的癥狀。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

一般來說,腦出血并發(fā)癥肺部感染可以下方式進行處理:
腦出血并發(fā)癥肺部感染的患者需要先進行痰培養(yǎng),然后選擇敏感的抗生素進行治療;還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用布地奈德,特布他林等藥物進行霧化治療。在日常生活中,患者應(yīng)注意多休息,避免過度勞累,保持心態(tài)平和,不要有太大的精神壓力,還要注意飲食健康,戒煙戒酒,以清淡和易消化的食物為主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,不要暴飲暴食,保持心情舒暢,有利于身體恢復(fù)。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦積水的治療,是通過外科的手術(shù)進行治療。藥物只是一個輔助的作用,如果腦積水的量沒有很多,生活中也沒有其他的癥狀的話,可以繼續(xù)觀察一個月,然后復(fù)查一次,如果還是沒有吸收的話再做手術(shù)。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

腦出血術(shù)后發(fā)生腦積水,主要是由于腦出血后引起腦脊液循環(huán)通路發(fā)生障礙所致。腦積水如果是輕度腦積水,沒有進展,那么可以定期復(fù)查頭CT。如果觀察期間患者出現(xiàn)了認知功能障礙,小便失禁及下肢行走不穩(wěn),那么則需要考慮進行手術(shù)治療。

廖張元副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療
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