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高血壓性腦出血

會員26337826 56歲 已回復
患者男,55歲,2013年11月20日晚高血壓性腦出血手術(右側基底節區70毫升)。,開顱兩次,水腫、血壓控制尚可,氣管切開,肺部感染控制較好,胃潰瘍較重,使用鼻飼,,現吞咽困難而且醫護人員水平有限,對恢復健康不利。您能給一些治療建議嗎?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
何華 主任醫師 河南省中醫院中醫科 三級甲等
擅長:中西醫結合診治神經內科、老年病及內科雜病。如腦血管...
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問題分析:可適當考慮請上級醫院會診或到上級醫院進一步診治,中西醫結合治療,適當配合康復訓練。
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高血壓性腦溢血,一般要在醫生的指導下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降壓藥。具體分析如下:
尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等藥物能促進動脈的舒張,減輕出血的發生。如果出現比較大的出血,會導致顱內壓升高,對大腦結構造成威脅,這時候可以配合脫水的甘露醇進行降壓。如果發生了高血壓性腦溢血,可以口服一些止血藥,比如止血敏等,如果不能及時有效地控制住血液,對病情的恢復有一定的負面作用。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

一般情況下,高血壓性腦出血(HVH)是高血壓的嚴重并發癥之一,其發病原因目前被公認為高血壓病人血壓控制較差。
一、主要原因
高血壓性腦出血(HVH)主要原因是由多種疾病所致,可能會造成腦內小動脈血管壁纖維素樣或玻璃樣變,點狀出血及缺血壞死等癥狀,從而血管壁強度下降并局限性擴張進而形成微小動脈瘤。患者由于顱內壓增高而產生頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視力障礙甚至昏迷等一系列癥狀,嚴重者可造成死亡。因此對該病進行早期診斷及治療非常重要。當血壓變化起伏時或受多種誘因影響時,例如情緒激動或過度疲勞,致使血壓突然增高,就可能引起已經發生病變血管滲血、斷裂。
二、誘發因素
用力大便、情緒高漲、酗酒、劇烈運動等可能會誘發高血壓性腦出血。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

高血壓腦出血,就是平時就有高血壓的病人,在情緒激動、劇烈運動,甚至用力排便癥狀下,突然出現血壓的驟然升高,導致顱內的血管破裂,血液進入腦實質,也就是叫做高血壓腦出血。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

腦出血的常見部位通常是蛛網膜下腔出血,是小腦出血。腦出血沒有具體的治療方法。積極的止血和臥床不起的休息是控制出血,避免情緒興奮再出血的主要措施。出血量多時腦出血會造成腦神經損傷、肢體障礙、意識障礙的發生。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

高血壓腦出血的二級預防措施應該從以下幾個方面注意:控制血壓:60歲以上的病人一般血壓控制到150/90mmHg的水平,合并腎病的病人,糖尿病的病人要控制到140/90mmHg;還要養成良好的生活習慣,在健康的環境中,適當的鍛煉,還有健康的睡眠習慣,不要太熬夜,也不能酗酒,盡量戒煙。生活習慣好了,血壓控制好了,復發的機會就少一點。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

問題分析:你好;如果發現非同一天血壓高于140/90mmHg的界限可以定義為高血壓,您的舒張壓偏高,也是高血壓。
意見建議:建議您可以用吲達帕胺降血壓治療,控制飲食攝入量,少鹽,忌油膩,不要吃腌制食品,適當運動,減小腹圍。定期監測血壓

劉勇醫生會員外科泰山醫學院已幫助用戶:25516
擅長:泌尿外科
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