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多發(fā)性腦梗塞合并肺炎,呼吸衰竭,氣管切開40天,痰多怎么辦?

會員32478074 73歲 已回復(fù)
我有一患者,因多發(fā)性腦梗塞合并肺炎,呼吸衰竭2型,20年前因胃癌做過胃大部切除,插管上機3周,成功脫機,因氣道分泌物太多(白色稀薄痰),行經(jīng)皮氣切現(xiàn)已一月余,神志清楚,咳嗽反射吞咽反射存在,體溫正常,呼吸16-20次每分,低流量吸氧氧和在95%以上,抗生素已停用半月,半月前曾嘗試拔管,因痰多失敗,現(xiàn)已置管40天,痰多,幾分鐘就要吸痰,有什么好辦法?,經(jīng)緊急氣管插管,吸痰,機械通氣,抗感染、祛痰平喘,營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等治療,肺部感染基本控制,體溫恢復(fù)正常,神志清楚,插管第21天行氣管切開,第26天成功脫機,改氣管導(dǎo)管內(nèi)給氧2升每分,氧和在95%以上,但氣道內(nèi)分泌物一直很多,為白色稀薄痰,幾分鐘吸痰一次,至今已40天,間斷低熱,(38度左右),患者目前痰多是什么原因?怎樣才能拔得掉管呢?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
黃樹菁 醫(yī)師 威縣七級中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 一級甲等
擅長:細菌性陰道病,盆腔積液
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指導(dǎo)意見:病人目前的肺部感染,應(yīng)該是定植菌了,所謂定植菌,就是細菌與病人身體共存了,病菌有了很大的耐藥性,對多種抗生素耐藥,無法徹底殺死。
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肺炎二型呼吸衰竭需要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗菌消炎改善呼吸道通氣治療。上呼吸道有分泌物要及時清理。其次還要同時服用一些抗感染的藥物和呼吸刺激的藥物,比如尼可剎米、鹽酸洛貝林注射液等,這些都能促進病人的呼吸。此外,還要定期到醫(yī)院進行肺功能的檢查,同時還要進行胸片、血常規(guī)等檢查,日常生活中要注意飲食和保暖。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

肺炎呼吸衰竭,最終癥狀會出現(xiàn)昏迷、煩躁等。如果患者的情況比較嚴重,還會合并成肺炎,呼吸衰竭,如果患有這種疾病是比較難以治愈的,一般是通過藥物的方式控制肺部的炎癥。但是搶救過來的死亡率也是比較高的。如果患者出現(xiàn)肺炎,呼吸衰竭的癥狀比較嚴重,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過抗生素的藥物控制感染。肺炎呼吸衰竭一般老年人比較常見。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

肺炎好了,痰多可以到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查血常規(guī),排除感染復(fù)發(fā)的概率,如果血常規(guī)檢測白細胞還是比較高,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做抗感染治療,對于痰多的患者可以遵醫(yī)囑口服氨溴索,藥物化痰,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服復(fù)方甘草口服液進行治療。患者在日常飲食上要以清淡為主,可以適當?shù)某砸恍┚哂叙B(yǎng)肺作用的食物,另外還要喝一些水。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

對于肺炎呼吸衰竭的患者,需要根據(jù)自身的具體情況和良好的管理,來判定是否好治療。如果患者積極的配合治療,病情會逐漸的穩(wěn)定,肺炎會痊愈,呼吸衰竭的癥狀就會得到改善,達到治愈的目的。平時患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多注意休息,不要經(jīng)常熬夜,保證足夠的睡眠時間。飲食以清淡好消化為主,盡量避免油膩或者辛辣刺激性食物。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

發(fā)燒已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽有痰等癥狀,那說明呼吸道已經(jīng)有炎癥了,效果不明顯,需要帶孩子到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療,如果發(fā)展成肺炎,孩子比較遭罪,并且病程還比較長。

陳瑤副主任醫(yī)師兒科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產(chǎn)兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長早產(chǎn)兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

支氣管哮喘合并肺炎嚴重。需要進行及早的治療,患者容易出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽,而且還會對肺功能造成影響,需要進行抗生素的治療,只有控制了支氣管哮喘才能避免肺炎的加重,最好是到醫(yī)院進行治療,如果哮喘得不到很好的控制,就會使患者出現(xiàn)呼吸困難。最好在急性期住院治療,要盡量的明確過敏原,避免接觸過敏原,同時要積極的抗感染化痰平喘治療。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。
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