肺結核不一定都需要檢查痰的，通過進行肺部的ct檢查，結合病患的具體癥狀就可以明確是否有肺結核的情況，必要的時候也可以選擇進行結核菌素的化驗檢查。還可通過血沉，淺表淋巴結活檢等診斷。

肺結核是一種通過呼吸道傳染的傳染病。即使沒有癥狀，只要是肺結核，在沒有接受治療的情況下是有傳染性的。如果痰找抗酸桿菌陽性，傳染性比較大；如果是陰性，傳染性相對比較小。

問題分析：肺結核檢查是需要結合痰培養進行明確的，如果沒有痰液是可以在咽喉局部分泌物或者是咽喉后壁的表面的黏液進行檢查排除是否有結核桿菌感染等情況的
意見建議：所以暫時結合胸片以及PPD實驗以及結合患者的癥狀進行排除的，如果是長期低熱咳嗽等情況那是需要考慮肺結核感染的可鞥大的，早期是可以進行診斷性治療的

你的這個痰液檢測正常，但是建議你還是要復查一個肺部CT。

意見建議：你好，沒有痰液時可以進行PPD實驗、血沉、C反應蛋白等檢查，然后將這些檢查結果綜合起來分析，也是可以確定診斷的。

指導意見：很高興為你解答，如果明確是活動性肺結核需要先住院治療一段時間，然后可以門診隨診