孩子吐字不清楚可能是跟舌系帶發育不完善有關系，可能是跟神經調節的問題有關系，可能是孩子習慣不好，也有可能是性格內向受到拘束，應該是口腔運動協調性方面的問題，可以去醫院兒童康復科做一下語言訓練，應該主要還是有構音障礙的情況，可能并沒有明顯的器質性的異常。

四歲的女孩說話不清楚，發音也不準確。應該多帶孩子出去玩，多和其他孩子交流，多鍛煉孩子說話，多曬太陽，多吃蔬菜水果，少吃零食。可以適當給孩子補充鈣和維生素ad膠囊，幫助寶寶的生長發育，注意健康，每天給寶寶洗澡。

孩子語言功能障礙發音不準，如果孩子說話比較晚，學習的慢一些，可以通過鼓勵孩子多說話，多和同齡孩子一起玩耍等方法來治療。如果孩子表達的能力比較弱，可以做專業的語言訓練。如果孩子理解能力低下，說話含糊不清，就應該做臨床治療，并且配合進行語言訓練。

孩子說話有關拼音n和l的發不清楚是聽、說器官的正常發育與否對孩子聽力及言語的影響。孩子的口齒結構、軟腭發育是否正常；孩子的舌系帶有否粘連等，都會對孩子的言語發展形成障礙。所以在出現這種問題的時候，有可能是和一些功能性的障礙問題有關系，比如存在言語功能的障礙問題，這可能是一些心理性問題，在小的時候一般學東西的時候就已經坐下了，這種表現所以說一定要及時的去調整，有的時候需要心理疏導。

可以帶孩子去醫院看看是不是語言發育遲緩，口腔功能是否健全，可能跟舌頭大小長短有關.也可能跟舌系帶有關.如果都沒有問題的情況下，你可以在家教的練習舌操，及時認清吐字不清對孩子身心健康的影響。

五歲之前發音器官的部分功能發育不充分，說話會有些口齒不清是正常的，就要檢查是不是先天性的器質性發音障礙，還是功能性的發音障礙。可以到醫院兒科，神經內科咨詢一下看看。