頸周軟組織的平衡失調(diào)會導(dǎo)致頸椎增生。其中包括:
1、骨性結(jié)構(gòu)的增生退變:由于頸椎長期處于工作壓力、勞累的狀態(tài),導(dǎo)致椎體之間的摩擦、刺激,導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)異常增生。頸椎的增生是一種長期勞損性疾病,隨著年齡的增長,會出現(xiàn)不同程度的增生。
2、頸部的軟組織增生:頸部的項韌帶肥厚,頸部有硬、緊、彈性下降等癥狀,這與頸部的項韌帶增生、肥厚有關(guān)。
指導(dǎo)意見:治療頸椎病有按摩推拿、牽引、針灸等.還可貼活血舒筋的藥膏和中藥治療.頸椎病一般是不會根治的.除非手術(shù).但手術(shù)的風(fēng)險又很大. 所以.對頸椎病重 要的是日常保健.如姿勢調(diào)節(jié)、頸部運(yùn)動、局部按摩、調(diào)整睡姿與枕頭、增強(qiáng)肌肉鍛煉等.
中醫(yī)對頸椎骨質(zhì)增生如何辨證論治?
中醫(yī)在辨證分型上,一般主張分為虛實(shí)兩大類,虛包括肝腎陰虛和氣血虛弱型,實(shí)包括風(fēng)濕寒邪侵襲,痰濕內(nèi)阻和氣滯血瘀型。
(1)外邪痹阻
中年以后,肝腎不足,氣血漸虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)濕寒邪乘虛入侵,導(dǎo)致氣血瘀滯,搏結(jié)于頸項筋骨,經(jīng)脈不通,筋骨肌肉失于氣血的溫煦和濡養(yǎng)而致。
癥見:頭頸肩背和四肢疼痛,痛有定處,喜熱惡寒,頸部僵硬,活動受限,后頸部可觸及到條索狀物和壓痛點(diǎn),上肢沉重?zé)o力,伴有頭沉、胸悶、納呆等癥狀,舌質(zhì)正常或發(fā)黯,舌體肥胖或有齒痕,脈沉遲或弦滑。
治法:祛風(fēng)散寒、舒經(jīng)通絡(luò)除痹。
方藥:蠲痹湯加減。羌活15g,防風(fēng)12g,當(dāng)歸12g,炙甘草6g,赤白芍各12g,炙黃芪15g,片姜黃12g,生姜6g,蘇木10g。
本方益氣和營,祛風(fēng)利濕,為風(fēng)邪偏勝,麻木較重者而設(shè)。若疼痛劇烈、寒邪較盛者,加制川烏、附子、細(xì)辛、桂枝以散寒止痛;若濕邪偏勝者,可加海桐皮、�薟草、路路通祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò)。
(2)痰濕阻滯
中年以后腎氣漸虛,氣化無力,水不得化氣,即停蓄而為痰飲;且體虛易招風(fēng)邪侵入,風(fēng)痰相搏,阻滯頸部經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。
癥見:頭項強(qiáng)痛,肩臂酸脹不適,肢體沉重,伴有頭重腦脹,胸脘滿悶,少食多寐,苔白膩,脈沉滑。
治法:燥濕化痰,理氣通絡(luò)。
方藥:指迷茯苓丸加味。茯苓12g,黃芩10g,陳皮12g,五味子10g,桔梗6g,姜半夏9g,白芥子10g,地龍12g,膽南星10g。
本方燥濕化痰,理氣通絡(luò)。若兼見瘀阻經(jīng)絡(luò)者,可酌加三七、穿山甲、地龍以助其活血化瘀,通絡(luò)止痛之力;若兼見有風(fēng)寒者,可酌加桂枝、羌活、靈仙等以祛風(fēng)濕,止痹痛;若兼見眩暈者,加天麻、白術(shù);兼見胸痹者,加丹參、瓜蔞、郁金。
(3)氣滯血瘀
由于外傷和勞損,使椎體緣組織間隙出血而成瘀,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)發(fā)為本病。
癥見:頭頸肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定處,拒按,夜間加重,伴有頭暈眼花,視物模糊,失眠健忘,驚惕不安,胸悶胸痛,煩躁,面色不華,舌質(zhì)紫黯,或有瘀斑,脈多細(xì)澀和弦澀。
治法:活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。
方藥:化瘀通痹湯加味。當(dāng)歸18g,丹參30g,雞血藤21g,制乳沒各9g,元胡12g,葛根18g ,透骨草21g,姜黃12g,穿山甲10g,地龍12g。
本方活血化瘀、行氣止痛。偏寒者,加桂枝、制川草烏、細(xì)辛;偏熱者加敗醬草、丹皮。若氣虛者加黃芪;若兼見痰濕者,加白芥子、膽南星;若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蔞、半夏。
(4)氣血虛弱
年老體弱,氣血衰少,氣虛則腠理不密,風(fēng)濕寒邪乘虛侵襲,經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢,血虛筋骨失去濡養(yǎng)皆可致病。
癥見:頭項酸痛不適,肩臂麻木不仁,少寐多夢,自汗盜汗,頭昏目眩,心悸氣短,面色少華,女性患者每于月經(jīng)后癥狀加重,或經(jīng)期紊亂,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣養(yǎng)血,通絡(luò)行痹。
方藥:黃芪桂枝五物湯加味。黃芪15g,赤白芍各12g,桂枝10g,鹿角粉6g(分吞),雞血藤1 5g,生姜6g,大棗4枚。
本方益氣溫經(jīng),和營通痹。若兼風(fēng)濕者,酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活、炒蒼耳子等,以祛風(fēng)濕、止痹痛;若兼瘀血者,酌加地龍、桃仁、紅花、當(dāng)歸尾等以助其活血化瘀之力;若兼有腎虛者,酌加淫羊藿、菟絲子、狗脊等,以補(bǔ)腎陽、通督脈。
(5)肝腎虧虛
腎藏精、主髓;肝藏血、主筋。年老體弱,肝腎精血日漸虧少,筋骨失去滋榮而致。
癥見:肩頸不舒,頭腦脹痛,眩暈耳鳴,不可轉(zhuǎn)側(cè),伴神疲乏力,健忘少寐、腰膝酸軟,舌體瘦、質(zhì)紅絳、少苔或無苔,脈弦細(xì)。
治法:益精補(bǔ)腎,滋陰熄風(fēng)。
方藥:左歸丸加味。熟地15g,山藥15g,山茱萸12g,枸杞子15g,菟絲子10g,生白芍12g,生石決明15g,當(dāng)歸9g,炙甘草9g,黃精24g。
本方能滋補(bǔ)肝腎真陰而熄風(fēng)。若兼有風(fēng)濕者,加靈仙、�薟草、鹿銜草祛風(fēng)濕止痹痛。
治療頸椎骨質(zhì)增生有哪些中成藥?
(1)抗骨質(zhì)增生丸
藥物組成:熟地3份,肉蓯蓉2份,鹿銜草2份,骨碎補(bǔ)2份,淫羊藿2份,雞血藤2份,萊菔子 1份。
功效:補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò),強(qiáng)筋健骨。
主治:退行性頸椎病。
用法用量:每次5g,每日2~3次。
(2)骨刺丸
藥物組成:熟地、骨碎補(bǔ)、炙馬錢子、雞血藤、肉蓯蓉各60g,三七、乳香、沒藥、川芎各30g。
功效:補(bǔ)益肝腎,通經(jīng)活絡(luò)。
主治:骨質(zhì)增生。
用法用量:每次1丸(9g),早晚各1次。
(3)天麻丸
藥物組成:天麻、木香、人參、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、當(dāng)歸、麻黃、烏蛇、白附子、龍腦、鹿角膠、菊花、生地、細(xì)辛、牛黃、麝香。
功效:益氣祛風(fēng),宣痹止痛。
主治:虛損傷風(fēng),手足無力,肢體干燥,風(fēng)痹不仁。
用法用量:丸如梧桐子大,每次10丸,每日3次,溫酒下。
(4)六味地黃丸
藥物組成:熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。
功效:滋養(yǎng)陰精,補(bǔ)益肝腎。
主治:肝腎陰虛,腰膝酸軟等癥。
用法用量:每次1丸(9g),每日3次。
(5)虎潛丸
藥物組成:龜板、熟地、黃柏、知母、虎骨、鎖陽、干姜、陳皮。
功效:補(bǔ)益肝腎。
主治:肝腎不足,筋骨痿軟。
用法用量:酒或粥糊為丸,桐子大,每次10丸,每日3次。
(6)舒筋活絡(luò)丸
藥物組成:當(dāng)歸、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威靈仙、地龍、獨(dú)活、赤芍、川烏、骨碎補(bǔ)、防風(fēng)、天麻、虎骨膠、五加皮、膽南星、乳香、沒藥、熟地。
功效:舒筋活血,祛風(fēng)通絡(luò)。
主治:風(fēng)濕寒痹,筋骨疼痛,麻木拘攣。
指導(dǎo)意見:您好, 一旦確診是頸椎病, 建議你采用牽引,針灸,推拿,和手法復(fù)位等保守治療, 無效或病情嚴(yán)重的, 可以考慮手 術(shù)治療,
病情分析: 你好首先你要改善一些不良的生活習(xí)慣,不能久坐,長時間的不運(yùn)動也不行,
意見建議:建議做多多保健操,在選擇一個頸椎病枕頭結(jié)合治療。椎病枕頭的適宜高度,以8-15厘米較為合適,但具體尺寸還要因每個人的生理特征,尤其是頸部生理弧度而定,老中醫(yī)建議,枕頭的高度可以和患者握拳、手側(cè)立起來的高度一樣。肩寬體胖者枕頭可略高一些,而瘦小的人則可稍低枕頭適宜高度些。前端圓柱形的若飛中藥特效枕是合適的治療頸椎病的中藥枕頭。
問題分析:你好,你的這個結(jié)果其實(shí)就是說你頸椎椎體邊緣有增生的骨贅,但是你的椎間隙是正常的。
意見建議:因?yàn)樯窠?jīng)根是從椎間隙走的,所以如果椎間隙沒有什么問題的話,就不用擔(dān)心會有什么大的問題了。