中耳炎最常見是由細(xì)菌感染引起的，最常見的途徑是咽鼓管途徑，即細(xì)菌、膿鼻涕沿鼻腔和中耳之間的咽鼓管直接侵犯中耳引起，中耳炎可以和鼻部的癥狀同時出現(xiàn)，也可以是鼻部的癥狀好轉(zhuǎn)以后才出現(xiàn)。
除此之外，還可以通過外耳道途徑傳染，細(xì)菌經(jīng)外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三個途徑是細(xì)菌通過血液途徑侵犯中耳引起，這種比較少見。

小兒中耳炎一般要治療5-7天，治療過程會反復(fù)發(fā)熱。
應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行抗感染，若治療沒效果，病情加重，建議更換抗生素。孩子患中耳炎不可忽視，急性中耳炎不徹底治療，會逐漸轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用藥，避免用藥不當(dāng)或處理不當(dāng)影響孩子聽覺甚至最導(dǎo)致耳聾。不要讓寶寶摳耳朵，時常檢查耳朵是否流膿。若膿要及時清洗，用潔凈的藥棉科學(xué)地洗。

對于化膿性中耳炎時表現(xiàn)為耳部劇烈的疼痛，同時有流膿的表現(xiàn)，進(jìn)行檢查可以看到明顯的鼓膜充血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)流膿的情況，多數(shù)是由細(xì)菌感染的因素引起。需要到醫(yī)院做具體的檢查，在對癥治療。

兒童出現(xiàn)中耳炎發(fā)熱的時候，可以根據(jù)醫(yī)生的建議通過物理或者藥物來進(jìn)行退燒，還可以針對中耳炎進(jìn)行治療，一旦中耳炎的情況得到了控制，那么發(fā)燒就會逐漸減輕。
1、對癥處理：孩子的體溫不會超過38.5℃，可以用溫水擦身體，退熱貼貼額頭等，如果發(fā)燒的溫度高于38.5℃，或者繼續(xù)升高，可以口服布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物。
2、對因治療：小兒的中耳炎除了發(fā)熱之外，還會出現(xiàn)耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀，要及時就醫(yī)，可以通過口服頭孢呋辛、紅霉素等藥物來抑制感染，還要注意保持鼻腔和咽鼓管的通暢，促進(jìn)分泌物的排泄。

一般來說，小兒中耳炎需要住院，需要根據(jù)實際情況判斷。具體分析如下：
中耳炎并不是所有的患者都要入院，如果是輕微的中耳炎，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同時還可以服用阿莫西林克拉維酸鉀，不用住院，如果是病情較重的患者可以通過靜脈注射，無需入院。如果是重度、有膿腫、需外科手術(shù)的患者，則需要住院。
家長應(yīng)該讓患兒多吃含鈣豐富的食物，如奶制品、豆類、豆制品等，保持環(huán)境安靜和室內(nèi)空氣新鮮，并注意休息，適當(dāng)運動。

兒童中耳炎初期可表現(xiàn)為中耳刺痛，且隨病情發(fā)展而加重。孩子的咽鼓管是扁平的，細(xì)菌很容易通過咽鼓管進(jìn)入中耳，導(dǎo)致炎癥。如果是鼻炎、咽炎、感冒等引起的中耳炎，需要及時的進(jìn)行治療，同時可以使用左氧氟沙星滴耳液、苯酚滴耳液等。對于并發(fā)膿腫的病人，可以采取手術(shù)治療，比如用碘伏消毒，然后用雙氧水、生理鹽水清洗，徹底清除傷口，效果更好。