一般情況下,出血性腦卒中的原因包括腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外出血等導致,具體分析如下:
大約有半數的病人,是因為長期沒有得到有效的治療,從而造成了大腦血管的硬化和動脈瘤。蛛網膜下腔出血是由顱內細小的動脈瘤、先天的血管異常所致。此外,出血、凝血功能紊亂、血液疾病、溶栓藥尿激酶、阿替普酶等也會導致出血性腦中風。
一般情況下,出血性腦卒中的治療方法如下:
出血性腦卒中包括腦實質出血和蛛網膜下腔出血,不同的疾病、不同的出血量,治療方式不同。蛛網膜下腔出血和出血量不超過30ml的腦實質出血,通常使用藥物保守治療;如果患者出血量較大,建議通過行開顱去骨瓣減壓術進行治療。
日常生活中,患者要遵醫囑定期復查;要注意飲食,每日推薦攝入谷薯類,蔬菜、水果類,禽、魚、乳、蛋類,豆類,油脂類共五大類食品,做到主食粗細搭配。
一般情況下,出血性腦卒中指的是腦出血,主要有腦實質內出血,腦室出血,或者是蜘蛛膜下腔出血。具體癥狀如下:
早期的臨床表現是在運動時突然出現強烈的頭疼,這種頭疼通常會伴隨著惡心和嘔吐,而顱壓高的時候會出現噴射的情況。有些病人可能會有急性胃壁損傷,表現為嘔吐的咖啡樣液體。失血過多的病人會出現意識模糊、失去知覺。腦部大動脈內出血性大動脈病人多有神經機能缺陷,主要以言語和身體運動障礙為主。腦室內出血性蛛網膜下腔出血,通常只表現為頭疼及腦膜刺激征象,肢體運動也是很好的。
對于缺血性腦卒中的治療,首先應該在內科進行積極的治療,要阻止腦缺血的進一步發展,減輕腦損害。建議可以到正規的醫院神經內科去診治,可以在醫生的指導下,使用活血化瘀和擴血管的藥物,用利尿劑減輕腦水腫和顱內壓,可以進行抗凝和溶栓治療,應用鈣離子拮抗劑等。必要時可以做頸內動脈內膜剝脫術或者是手術放支架,或者是做顱內一顱外動脈吻合術,用來改善腦缺血的狀況。
判斷是否為腦卒中,主要根據急性起病、局灶性神經功能缺損、全面神經功能缺損、癥狀和體征、持續時間,排除非血管性疾病。判斷是否為缺血性腦卒中,對有疑似腦卒中的患者應進行頭顱CT或磁共振檢查,排除出血性腦卒中和其他病變,明確有無責任梗死的病灶。
目前出血腦出血的藥物很少見,口服125ml的甘露醇和20mg的快速尿劑,每天2次。對于重度腦積水、高顱內壓的病人,要及時補充250ml的甘油果糖,同時還要考慮到腎的情況。當血壓高于180mmHg時,需要進行降壓處理。觀察病人體內的離子,當缺鉀時,可以通過補充鉀來矯正體內的離子失調,比如發燒,可以在頭部、腋窩、大腿窩等物理部位進行物理治療。