若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現(xiàn)為晚期肝硬化,則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產生腹水,因此,腹水的發(fā)生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾,因此我們要根據(jù)具體情況來選擇適當?shù)姆椒āH绮l(fā)嚴重肝功能減退或并發(fā)食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發(fā)脾功能亢進,則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發(fā)生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現(xiàn)肝硬化,就要及時進行有效地干預,這樣才能夠避免疾病惡化。現(xiàn)有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進行適當治療,包括主動護肝治療、利尿治療等,營養(yǎng)支持治療及對癥治療。
丙肝病人發(fā)生肝硬化時,除積極保肝護肝外,還必須處理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所導致的某些并發(fā)癥,如發(fā)生肝硬化腹水時,應積極去防止感染。補充白蛋白,增強利尿消腫,同時還應積極防治消化道出血。
與此同時,對于丙肝病人應該給予一種高效的抗病毒治療方法,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了徹底治愈丙肝,經(jīng)過6個月的抗病毒治療后,病毒能夠被徹底清除掉,從而減緩肝硬化發(fā)展加重,甚至防止其發(fā)生癌變。
肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現(xiàn)腹水嚴重期,部分肝硬化中早時期治療得當,也可不形成腹水。
丙肝發(fā)生的時間長短與個人的體質、生活習慣、是否接受過治療有關,有些人一輩子都不會發(fā)生肝硬化。
一些人的免疫力比較好,可以在很長一段時間內抑制丙肝病毒的復制,從而保持肝功能的正常,甚至終生都不會發(fā)生肝硬化。長期吸煙、飲酒、熬夜、暴飲暴食,很有可能會在很短的時間內發(fā)展成為肝硬化。如果出現(xiàn)丙肝細胞癌陽性,應盡快應用抗病毒藥物,一般情況下可以控制病情。
丙肝出現(xiàn)肝硬化無法治愈,但是積極治療后,是可以得到很好的控制的。
丙肝是一種急性、慢性傳染病,主要是由于乙肝病毒的影響而導致的,有些患者能夠被治愈,但是有些患者會轉變成長期的肝炎,導致肝功能出現(xiàn)反復的損害,同時也會導致肝纖維化、肝硬化。丙肝發(fā)展到肝硬化,特別是在代償期,可以通過抗病毒、抗肝纖維化等綜合療法來緩解,甚至可以扭轉肝硬化,但到了失代償期,則會出現(xiàn)嚴重的不良反應。
如有丙肝病毒感染,通過積極,及時,有效地處理,徹底清除體內丙肝病毒,一般不引起肝硬化,但必須重視幾個方面。
首先應重視定期復查隨訪,有些患者很可能會復發(fā),因此有必要定期復查肝臟彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非僅丙肝引起肝硬化,例如,長時間大量喝酒,例如有膽汁淤積,例如,有慢性乙肝病毒感染,例如,有非酒精性脂肪肝,均可引起肝硬化,因此,應防止肝硬化的發(fā)生,應重視對自身肝臟疾病進行積極治療,還要注重培養(yǎng)好習慣。