腎結(jié)石并有腎積水考慮是腎結(jié)石堵塞所致,可以通過(guò)保守治療、手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù)。
在腎結(jié)石的影響下,局部可能被堵塞,引起腎積水。如果存在腎結(jié)石合并腎積水的情況,患者要及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,確定腎結(jié)石和腎積水的嚴(yán)重程度,根據(jù)腎結(jié)石的大小和程度,可以采取不同的治療措施。如果是較小的腎結(jié)石,例如直徑不到6mm的腎結(jié)石,可以采用保守的藥物進(jìn)行治療。如果是直徑小于2cm的腎結(jié)石,則可以通過(guò)體外碎石的方式進(jìn)行清除。如腎結(jié)石的直徑大于2cm,一般都要做外科手術(shù);如果腎積水嚴(yán)重,則表示腎結(jié)石阻塞時(shí)間較長(zhǎng),保守治療效果不佳,通常需要手術(shù)治療。
對(duì)這一問(wèn)題的答案也許因具體患者的不同而有所不同,嚴(yán)重程度也不盡相同。
如果腎結(jié)石處于較初期,剛發(fā)生梗阻泌尿系統(tǒng),它可以是輕度的積水。此時(shí)若積極處理,對(duì)結(jié)石進(jìn)行治療,一般不嚴(yán)重。如果結(jié)石堵在泌尿系統(tǒng)后面,隨著時(shí)間推移,也許是腎積水的程度越來(lái)越嚴(yán)重了,有些甚至是腎臟中度積水,導(dǎo)致腎功能全部丟失,若發(fā)生了這種現(xiàn)象,那樣就更嚴(yán)重了。部分患者也可導(dǎo)致反復(fù)腎內(nèi)感染,引起高熱的某些表現(xiàn)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致感染性休克,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。像這樣的患者,也許需要做腎臟切除手術(shù),才能達(dá)到根治,因此,就出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象,是相當(dāng)嚴(yán)重。
孕婦確定了是腎結(jié)石腎積水,只能保守治療。選擇損傷小一點(diǎn)的藥物。等分娩了再行具體的治療方法。因?yàn)榫徑馓弁吹乃幬飳?duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)損害極大的。所以不能用。如果實(shí)在是疼痛難忍,那可以選擇針灸或者局部封閉治療等自然分娩或者到適當(dāng)?shù)脑路葸M(jìn)行引產(chǎn)。
妊娠時(shí)出現(xiàn)腎結(jié)石腎積水,主要是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石所致的腎絞痛,此時(shí)病人的輸尿管結(jié)石會(huì)對(duì)輸尿管造成抽筋。可以通過(guò)如下方式來(lái)改善:
1.可以使用黃體酮來(lái)緩解痙攣,但不能使用消炎痛栓和嗎啡類的鎮(zhèn)痛劑;
2.如果疼痛無(wú)法緩解,可以通過(guò)放置輸尿管支架來(lái)降低腎結(jié)石上方的壓力,減輕腎臟的水腫和疼痛,等分娩后再進(jìn)行手術(shù)治療。
通常來(lái)說(shuō),建議患者及時(shí)就診,查明病因后遵醫(yī)囑對(duì)癥治療,從而緩解癥狀,改善病情。
腎結(jié)石有腎積水可以通過(guò)體外震波碎石、輸尿管軟鏡激光碎、腹腔鏡下的腎切開(kāi)取石等方式進(jìn)行治療,具體分析如下:
腎結(jié)石患者有腎水腫,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以根據(jù)結(jié)石的大小選用相應(yīng)的治療方法,1cm的話,可以使用體外震波碎石,2-3次就可以將其擊碎,并將其排出,如果是2cm的話,建議使用輸尿管軟鏡激光碎石,或經(jīng)皮腎鏡激光碎石。如果膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石大于3cm,可以采用腹腔鏡下的腎切開(kāi)取石。
如果腎結(jié)石引起輕微腎積水,建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
因?yàn)橐坏┌l(fā)生了堵塞,不及時(shí)的處理,腎結(jié)石堵塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,腎積水也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,從而造成腎功能的損傷,因此,一旦出現(xiàn)腎結(jié)石伴有積水,必須要進(jìn)行積極的處理,及時(shí)排出體內(nèi)的結(jié)石,這樣可以減少腎積水,減少腎損傷。
如果是輕微腎積水,可以采用體外波碎石治療腎結(jié)石,一般不會(huì)影響碎石效果。