小腹刺痛不一定是懷孕，具體分析如下：
小腹刺痛可能與婦科炎癥有關，如果是急性盆腔炎或是膀胱炎引起的疼痛，這并不是早孕的表現。早孕一般在同房10天后進行人體絨毛膜促性腺激素的測定，可以通過抽血、驗孕棒等方法來進行，如果發現有陽性反應，就說明早孕。如果出現下腹部疼痛，需要做婦科超聲檢查，確定原因，進行針對性的治療，不能以此為根據來判斷是否存在早孕。

一般情況下，小腹刺痛像針扎可能是懷孕，具體內容如下：
通常導致小腹刺痛的因素很多，受精卵著床也會導致小腹刺痛。如果是在排卵期同房，并且沒有采取避孕措施，月經后期會出現小腹刺痛、陰道淺紅色分泌物的現象，兩天之內就會消失，可以考慮是受精卵著床，但也不能排除是子宮異常出血，如果不是特別的急迫，可以先觀察一下，等停經的時候再做超聲檢查，看看有沒有孕囊，這樣才能確定自己是否懷孕。

一般來說，懷孕小腹刺痛分為生理性的和病理性的。
通常生理性的疼痛表現為懷孕早期的妊娠反應，如惡心，嘔吐等引起的胃部受刺激后，出現腹部牽扯痛；或者是隨著月份的逐漸增大而出現盆腔韌帶牽扯痛。一般建議調整飲食結構，放松心情，注意休息，就會慢慢康復。而病理性疼痛通常是因為先兆流產、宮外孕、葡萄胎、妊娠合并外科疾病等，這時就應該及時就醫，對癥治療。

若出現小腹疼痛且有褐色的分泌物，有性生活伴有停經史的情況，可能跟懷孕有關系。建議前往醫院檢查人絨毛膜促性腺激素，確定是否懷孕。
如果抽血檢測人絨毛膜促性腺激素呈現陽性，則可能是懷孕，要在醫院進一步檢查，排除宮外孕，根據情況給予處理。另外，若是孕婦孕激素不足可能導致先兆流產，也會引起子宮平滑肌收縮而出現小腹疼痛和出現褐色分泌物，建議去醫院抽血檢查人絨毛膜促性腺激素和孕酮的情況，然后才能確診。
若是沒有懷孕的癥狀，通常考慮是由于盆腔的慢性炎癥所引起，要及時前往正規醫院，通過婦科檢查、B超檢查進行明確的診斷，積極進行治療。

一般來說，懷孕初期小腹刺痛，要考慮先兆流產的可能。具體內容如下：
如果伴隨陰道出血，那么先兆流產的可能性更大，建議去醫院查孕酮、人絨毛膜促性腺激素水平，來判斷是否為先兆流產。如果是先兆流產，建議在醫院進行保胎治療，可以注射黃體酮等藥物。
加強營養，多食瘦肉、奶類、谷類、新鮮蔬菜等營養豐富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物。保持樂觀情緒，注意及時添加衣物，避免寒冷刺激。

一旦出現這種現象，大意不得，及時的去醫院查康門診檢查一下，如果做彩超，胎兒發育一切正常，而且出現的是子宮收縮，要及時的用藥緩解，而且要注意休息，采取左側臥位。如果出現小肚子疼而且呈陣發性，考慮是子宮收縮的表現，有導致先兆早產的可能性。