膽汁淤積性黃疸皮膚瘙癢的主要原因是膽酸鹽刺激皮膚,發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力。
進(jìn)食后膽汁可進(jìn)入腸管促進(jìn)消化,膽汁淤積時(shí)膽汁里的成分膽紅素反流入血液,隨著血液的全身循環(huán),膽紅素使皮膚鞏膜黃染,膽汁酸鹽淤積皮下,直接刺激皮膚感覺末梢,致使皮膚瘙癢。
因?yàn)檎5臅r(shí)候進(jìn)食可以刺激膽囊收縮使肝細(xì)胞分泌,膽汁排入十二指腸,膽汁淤積時(shí)膽汁里的成分如膽紅素等反流入血液,隨著血液的全身循環(huán),膽紅素使皮膚鞏膜黃染,膽汁酸鹽淤積皮下,并直接刺激皮膚感覺末梢,致使病人皮膚瘙癢。
一般是由于膽道梗阻,膽汁排泄不暢,容易外溢皮膚,導(dǎo)致出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。這種疾病可以出現(xiàn)身體黃疸。需要及時(shí)到醫(yī)院就診,詳細(xì)檢查一下,要注意飲食控制,不要吃辛辣刺激性食物,必要時(shí)可以采取手術(shù)治療,緩解癥狀。
指導(dǎo)意見:你好,這個(gè)看具體的情況而定,如果有堵塞性的就會(huì)造成、黃疸的
問題分析:如果要診斷“膽汁淤積性黃疸”,你的資料太少。70天孩子,黃疸沒有消退,肯定是有問題了。新生兒和小嬰兒中發(fā)生黃疸的幾率很高,遷延不退的黃疸屬于比較棘手和麻煩的一類,如果想有效地治療,必須先明確診斷,然后才可以選擇比較恰當(dāng)?shù)闹委煼椒āD懼俜e性黃疸說明膽汁粘稠,不易排出,堵塞了膽道,導(dǎo)致膽紅素入血,引起全身皮膚發(fā)黃。這應(yīng)與先天性膽道閉鎖和膽道閉鎖不全進(jìn)行區(qū)別。
意見建議:“已經(jīng)檢查很多了。優(yōu)生八項(xiàng),血糖,氨基酸代謝都正常。”,以上檢查側(cè)重于篩查先天性發(fā)育異常疾病,特別是代謝性疾病排查。關(guān)于黃疸的檢查不足,膽汁淤積性黃疸是肝后性黃疸,肝功如何?總疸、直疸、間接膽紅素如何?轉(zhuǎn)氨酶有什么問題沒有?“B超顯示膽囊腔小壁厚”并不能說明是“膽汁淤積性黃疸”,還有糞便和尿液中黃疸情況如何,可以幫助此病的診斷。最好你可以提供更多一些資料,好幫你進(jìn)一步分析。