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狼瘡性腎炎能活多久,在哪可以有效治療

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狼瘡性腎炎能活多久,在哪可以有效治療
醫生回答共4條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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蔣歡梅 醫師 石家莊市中醫院內科 三級甲等
擅長:血液病 腎病
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病情分析:
 [【治療措施】   一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統性紅斑   狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等)和免疫血清學檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。   二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退時,應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療,每日1.0g,靜點3~5日為一療程,繼以中等劑量的強的松維持,必要時7~10天后可重復一次,一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創造條件和爭得時間。   三、表現為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。   四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細胞不多,腎功能穩定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性 腎炎,應首選強的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時,則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。   五、對于固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以   慢性病變為主者,一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。   六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。   七、 一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發癥等,應根   據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。   八、中醫中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用。
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王林獻 醫師 章臺鎮北胡帳村衛生室婦產科 一級丙等
擅長:宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔炎
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指導意見:紅斑狼瘡引起的狼瘡腎炎,只要及時的控制病情,以后可以慢慢的好轉,是不會影響到生命的 。病人一定要有信心,去配合治療。
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陳志峰 醫師 內科
擅長:尿毒癥、腎衰竭、腎功能不全、腎病綜合征等
問題分析:你好,狼瘡性腎炎是由免疫介導的、炎癥介質(如補體、細胞因子、活性氧等)參與的,最后導致腎臟固有組織發生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,可由多種病因引起。在慢性過程中也有非免疫、非炎癥機制參與。
意見建議:狼瘡性腎炎久治不愈的問題根源是沒有選對正確的治療方法。一般情況下,患者多采取的還是中藥、免疫制劑方法治療,但這些治療方法只能暫時控制,即不能修復已經受損的腎臟、促進腎臟再生,也不能解決狼瘡性腎炎還在進一步的受損的事實。所以病情的惡化也在所難免。目前,有一種成熟的療法,能夠從根本上修復受損的腎臟細胞,從而改善狼瘡性腎炎患者生活質量,擺脫透析、換腎,而且最大程度降低治療費用,祝你健康。
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陳樹蕃
擅長:慢性腎小球腎炎”、原發性腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、慢...
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問題分析:腎炎,主要表現為血尿 、蛋白尿及管型尿等。分為急性與慢性兩種。一般用青霉素,每日肌注80萬單位,連續10-14日。
意見建議:青霉 素過敏者,可用四環素或紅霉素等。先到正規的醫院診斷,再根據醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
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由于腎臟病理的發展及新型免疫抑制劑的使用,近年來生存率逐年提高。生存期越來越長,而且生活質量逐漸升高。有90%十年內不會出現腎功能的減退,只要在治療過程當中積極配合,有效的控制并發癥,很少有死于狼瘡活動。相當一部分病理類型較輕,可以通過糖皮質激素終生控制、不再反復,與正常人生命無異。目前引起死亡的重要原因是由此引起的慢性腎衰及并發癥。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

病情分析:
 [【治療措施】   一、狼瘡性腎炎的治療基于臨床表現、實驗室和腎活檢資料。對于輕癥系統性紅斑   狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等)和免疫血清學檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正常或輕微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。   二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進行性減退時,應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療,每日1.0g,靜點3~5日為一療程,繼以中等劑量的強的松維持,必要時7~10天后可重復一次,一般不超過3個療程。當上述方法效果欠佳或病情較重時,可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析,使其渡過危險期,為藥物治療創造條件和爭得時間。   三、表現為無癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者可用糖皮質激素,酌情加用細胞毒藥物,雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療。有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。   四、呈腎病綜合征者,但尿中紅細胞不多,腎功能穩定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性 腎炎,應首選強的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時,加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時,則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。   五、對于固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以   慢性病變為主者,一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。   六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。   七、 一般治療:包括休息、飲食、利尿、降血壓、抗凝和防治各種并發癥等,應根   據患者的病情參考原發性腎小球疾病的治療。   八、中醫中藥辨證施治可提高療效、減少癥狀和減少西藥的副作用。

蔣歡梅醫師內科石家莊市中醫院已幫助用戶:74106
擅長:血液病 腎病

病情分析:腎囊腫患者宜食含優質蛋白質高的食物,注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當的糖飲食。 不偏食,五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。
意見建議:飲食最重要的是辛辣不吃,煙酒不沾,尤其是啤酒不能喝。它會刺激囊腫長大!

陳樹蕃已幫助用戶:19
擅長:慢性腎小球腎炎”、原發性腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、慢性腎功能衰竭

狼瘡性腎炎兩個月到六個月可以穩定。
實際上大概有一半的狼瘡性腎炎的患者病情比較輕微,可能僅僅是有一些面部的紅斑上、一些皮疹,還有些脫發這樣的情況。一般來說原則上用藥兩到三個月,很多患者能夠病情穩定,然后開始減藥,但是也有的患者需要用藥四到六個月才能看到效果。效果顯現以后藥物開始逐漸減量,最終也是小劑量的激素或者是免疫抑制劑,來長期維持患者的病情穩定。
建議日常生活應該起居有度,均衡飲食,勞逸結合,避免感染、日曬、精神緊張、應激狀態。

于劍鋒副主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:消化內鏡診斷和微創治療。在消化內鏡診斷與治療方面擅長靜脈曲張或非靜脈曲張內鏡下止血術、食管、胃、結腸等消化道早癌的內鏡下診斷及切除,晚期腫瘤內鏡下介入支架置入,ERCP及相關治療,內鏡下胃造瘺術,經口內鏡下肌切開術(POEM)、經粘膜下隧道食管腫瘤切除術(STER)、內鏡下胃壁全層切除術(EFR)等操作。

狼瘡性腎炎須長期使用小劑量激素維持治療,除非狼瘡靜止5年以上可試停藥。
狼瘡性腎炎患者如果長期使用糖皮質激素治療腎病,體內的糖皮質激素長期高于正常水平,人體為了平衡內環境必然會減少下丘腦和垂體前葉分泌的腎上腺皮質激素。時間久了,人體內的腎上腺皮質逐漸萎縮,一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。
建議飲食低鹽,低蛋白,多喝水減少身體浮腫,適當鍛煉增加自身抵抗力。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

狼瘡性腎炎需要一輩子治療。
狼瘡性腎炎的治療,目前往往是需要終生治療的。因為疾病雖然經正規有效的治療后可以得到改善和控制,但是很容易反復發作,所以狼瘡性腎炎一旦診斷成立,要堅持正規有效的治療和定期隨診,隨著病情的控制,藥物是可以逐漸減量的,但往往需要應用最小的有效維持劑量來進行治療,所以也要堅持終生治療的。
建議:狼瘡腎炎需要積極的去處理以盡可能的挽救腎臟功能,減少腎臟受累對全身的影響。

徐潛主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長診療感染疾病和肝病: 1、各種發熱待查 2、肝功能異常或黃疸的診療:各種肝炎、藥物肝損害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各種感染性疾病:復雜泌尿系感染、腹腔感染、肝膿腫、感染性腹瀉或皮疹、非典型肺部感染、腦炎、皮膚或切口感染,膿毒癥等。 4傳染病:流感、出血熱、登革熱、瘧疾、出疹病及人畜共患病、寄生蟲病等
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