心律失常不一定是冠心病，但是心律失常是冠心病會表現出的癥狀。
心律失常是常見的心血管疾病，也是多種心血管疾病的主要表現形式，心律失常是冠心病的臨床表現，若是患者年齡在40歲以上，發生了不能用其它疾病解釋的嚴重的心律失常，那么可能是患有冠心病的征兆。冠心病與其它疾病引起的心律失常存在不同之處，主要在于以心律失常為主要表現的冠心病，多不伴有其它的心臟病，所有的心血管疾病均可出現各種不同的心律失常癥狀。
因此，不能認為所有心律失常都是冠心病，只有少數情況的心律失常是冠心病的可能性，建議患者及時就診，明確病因后對癥治療，以免病情惡化。

一般情況下，心律失常和房性早搏并不一樣，具體內容如下：
房性早搏是心律失常的一種類型，心律失常的概念范圍通常比較廣闊，因此，二者并不等同。血壓性心臟病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等疾病可能導致患者出現房性期前收縮的癥狀，可能會誘發房性早搏，患者多有胸悶、心悸等不適癥狀。而心律失常包含房性早搏在內的多種疾病，它還囊括了心動過緩、心動過速等病癥。

冠心病的臨床表現比較多，主要表現為運動后胸悶、心前區疼痛、出汗等。心肌病是一種常見的心律失常、心肌肥大、心力衰竭。心律失常的癥狀包括房早、室性早搏、竇房結等。如果供血不足，可能會導致心動過緩、房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯等。所有的心律失常都會以運動耐量下降、胸悶、尤其是心悸等癥狀出現。一些患者會出現暈厥、黑蒙等癥狀，如運動量過大或姿勢變化。心絞痛、心力衰竭是一種比較常見的癥狀。一旦出現上述癥狀，要立即去醫院就診，不要在家里停留太久，等待觀察，否則會耽誤病情。

早搏是常見的心律失常，有房性早搏室性早搏等不同的類型，可以見于正常人，可以是器質性心臟病，需要結合早搏數量多少，有無器質性心臟病來確定解決方案，可以做個動態心電圖和心臟彩超看一下，明確早搏數量多少，偶發性早搏不需要處理，頻繁早搏，可以用抗心律失常藥物治。

冠狀動脈粥樣硬化，主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多種類型的心律失常，主要是由于心臟起搏傳導系統所致，主要是心動過速，心跳過慢或心律不齊，有的病人會出現心悸，胸悶等癥狀。
心律失常是由竇房結引起的，竇房結的興奮，不但可以有特定的頻率，也有一定的周期，如果竇房的興奮沒有按照正常的節奏進行，或者它的興奮并不在竇房結，而是在其它的傳導結構中，引起了異位的起搏點，或者由于興奮的次數、節律的不正常或者其傳遞的不按照常規的方式進行，或者由于情緒的變化，導致了心跳的頻率和節律失調，導致了心律失常。

冠心病心律失常性一般比較嚴重，具體分析如下：
冠狀動脈粥樣硬化、心律不齊的情況較為復雜，這是由于心臟搏動過速引起的，會加劇心肌缺血和缺氧，導致冠脈疾病的頻發。嚴重的心律不齊甚至會有心臟停止跳動的危險。心律不齊可以口服抗血小板抑制劑普萘洛爾和阿替洛爾。日常生活中要注意防止冠心病的發作，要在醫生的建議下口服阿司匹林和硝酸甘油來防止冠心病的發作。