腰椎管狹窄可以通過按摩、理療、針灸、外科手術等來治療。腰椎管狹窄沒有明顯的神經癥狀、行走受限等癥狀，可以通過理療、按摩來緩解。腰椎管狹窄是由于正常組織增生所致，是一種結構問題，一般不能用藥物來治療。嚴重的患者可以通過以下方式進行外科治療。
1、下肢肌肉變化：拇指指背伸肌力發生變化，行走時會有踢石頭子的感覺。
2、嚴重影響生存：行走不到200米就會出現癥狀，建議進行外科治療，如果超過500米以上，就不需要做外科手術了。手術是治療嚴重腰椎管狹窄的首選方法。
腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主，無效者則需行手術椎管減壓結合固定融合術，目前臨床常用的微創手術治療，是在顯微鏡下行椎管減壓術、椎體間融合術等，都能從根本上解決椎管狹窄的問題，牽引、理療等非手術治療能暫時緩解癥狀，不能起到治好的作用。
老年腰椎管狹窄盡早地要到醫院里面去完善一個腰椎間盤的ct來明確這個椎管狹窄的節段以及程度。就是盡早地完善腰椎間盤的ct，然后根據檢查的結果來確定這個治療方案。如果說可以手術的話，還是盡量地手術治療。如果說不能手術的話只能通過脫水以及營養神經的療法。
治療的方法，有手術的治療方法，有保守的治療方法即藥物治療方法，實際上是選對方法，效果就會好。選對方法首先要判斷腰椎管狹窄癥嚴重到什么程度，一般我們用的標準是走路的距離，因為走路的距離是比較客觀的標準。
中醫治療腰椎管狹窄癥的方法主要有推拿，按摩，牽引，針刺，艾灸和功能鍛煉。因為功能鍛煉也是最被容易忽視的一種辦法，但是也是最有效的方法，如膝滾腰、平板支撐、游泳等。對腰椎管狹窄癥特別有效的功能鍛煉，就是前屈滾腰法，功能鍛煉重在堅持。