要做腎功能、尿常規(guī)等排除繼發(fā)性高血壓的可能。對(duì)于高血壓的治療,首先要注意非藥物治療,包括戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)減重、合理膳食、平衡心態(tài)等,在基礎(chǔ)上選擇合適的藥物治療。平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)保持心情舒暢,勿食油膩,勿食辛辣,多吃新鮮水果蔬菜及高蛋白食物。
右手血壓略高于左手血壓,雙上肢血壓相差5~10毫米汞柱,不超過20毫米汞柱,主要考慮是存在血液代謝紊亂的,有考慮是存在血壓升高的,還是需要低鹽低脂飲食,多活動(dòng)多運(yùn)動(dòng),避免勞累,避免熬夜。
低壓高一般指的是舒張壓,舒張壓正常范圍是大于等于60mmHg,小于等于89mmHg。如果大于這個(gè)數(shù)值,則表示為舒張壓高的情況。
可能是心率過快,或者是外周血管阻力增大所引發(fā)的,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如普利類、沙坦類等降壓藥物進(jìn)行治療,在使用藥物治療的同時(shí),還可以聯(lián)合使用β受體阻滯劑,不但可以降低血壓,還有助于減慢心率,可以讓降壓效果更好,或者可以選擇普萘洛爾、比索洛爾等藥物,不可盲目用藥,聽從醫(yī)生的建議選擇最適合的藥物進(jìn)行治療。
血壓高臉紅一般是因?yàn)檠獕焊撸瑢?dǎo)致血管末端毛細(xì)血管充血,導(dǎo)致面部發(fā)紅。一般情況下,這種情況比較少見,有些人血壓高時(shí),臉上會(huì)出現(xiàn)紅暈。但是一般血壓高,這種改變是不明顯的。
血壓高早期癥狀并不明顯,主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲倦、心悸等。分別發(fā)生在身體勞累、情緒激動(dòng)之后。通常隨著高血壓的進(jìn)一步發(fā)展,靶器官受損,患者可能會(huì)出現(xiàn)其他癥狀。有的患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸悶、腦血管受損等癥狀,有的還會(huì)出現(xiàn)頭暈、行為活動(dòng)障礙、記憶力混亂等癥狀。排尿困難,甚至無尿的情況,也有可能導(dǎo)致眼底出血的情況,建議盡早接受治療,以免病情惡化。
胸悶血壓高可能是高血壓、冠心病等原因引起的。
胸悶屬于高血壓,多年來有胸悶、心慌等表現(xiàn),需要先排除有沒有冠心病。
需要去醫(yī)院做一下心電圖,如果需要的話,可以進(jìn)行一些冠狀動(dòng)脈CT等的檢測(cè)。
有冠心病要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),但高血壓的表現(xiàn)也不一樣,主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,在勞累、精神緊張、睡眠后都會(huì)逐漸的消失。
一般情況下,晚上血壓高多見于老年人,晚上心率快,血糖和血脂偏高,且喝酒過量,晚上出現(xiàn)的高血壓與肥胖、夜間呼吸睡眠障礙有關(guān),尤其是晚上喝酒后,會(huì)使呼吸道更加堵塞,從而引起心臟跳動(dòng)加速,從而引起血壓上升。具體分析如下:
晚上如果出現(xiàn)血壓上升,要視患者病情而定,并進(jìn)行24個(gè)小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)控,以掌握其夜間的血壓,從而達(dá)到降低血壓的作用。