房顫可能會引起右房內(nèi)血栓,具體分析如下:
在房顫的時候,右心房特別是右心耳的內(nèi)側(cè)會有血流淤積,血液流動遲緩,再加上右心耳的肌小梁結(jié)構(gòu),容易形成血栓。血栓的脫落會引起肺部的栓塞。肺栓塞會導致右心負荷和血氧增加,同時還會出現(xiàn)房顫,從而形成惡性循環(huán)。除此之外,心房顫動的病人自身的血液凝塊,也會引起下肢靜脈血栓的發(fā)生。同時還會有下肢靜脈血栓脫落到右心房,導致右房血栓形成。
房顫引起腦血栓可以通過一般治療、藥物治療等方式進行治療。
房顫導致腦血栓形成,說明通常為血栓是由于左心耳脫落所致,若為腦血栓急性形成期,可考慮溶栓治療,及抗凝治療,只要及時處理,并輔之以增強腦神經(jīng)功能藥物,恢復情況總體較為理想。對于已經(jīng)發(fā)生或可能會產(chǎn)生大范圍栓子沉積在左心耳處,需要手術(shù)切除病灶的病例,建議首選外科手術(shù)方式,避免再一次栓塞性并發(fā)癥的發(fā)生。如有腦血栓形成,應(yīng)警惕房顫患者左心耳又有血栓可能,此時應(yīng)長期口服抗凝藥治療,以防止心耳內(nèi)血栓,可選華法林、達比加群等,口服藥,如利伐沙班,防止血栓形成。另外還需要注意避免服用阿司匹林,因為它容易誘發(fā)腦出血和腦梗死。
問題分析:房顫、右束支傳導阻滯可見于冠心病、肺心病、風心病、高血壓病、甲亢等等,快速房顫的治療,主要是預防血栓、栓塞并發(fā)癥以外,有效控制心室率或恢復竇性心律并防止其復發(fā)。
意見建議:完全性右束支傳導阻滯多無病理意義,無需治療
問題分析:目前檢查看上去有心律失常以及頸動脈斑塊,心臟功能不是特別好。睡眠不好可能是屬于神經(jīng)衰弱,可以放松心情配合用調(diào)理神經(jīng)功能,幫助睡眠之類的藥物治療觀察。
指導建議:可以進行這方面的調(diào)理治療,可以中西醫(yī)結(jié)合治療,比如口服一些相關(guān)的中藥配合調(diào)理神經(jīng)功能的藥物治療。平時盡量放松心情,避免緊張多慮,一般可以慢慢好轉(zhuǎn)的。
問題分析:您好,房顫病人很容易在心臟瓣膜處形成血栓,而且栓子很不穩(wěn)定,很容易脫落,脫落的栓子隨血流運動,阻塞遠端的血管引起腦血栓、腎臟的血栓等。
意見建議:房顫病人飲食是沒有限制的,關(guān)鍵是口服抗凝藥物華法林,劑量的調(diào)整,一定將凝血酶原時間國際化標準值INR調(diào)整到2-3之間,不容易形成栓子,所以預防為主,與飲食無關(guān)。