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患者86歲,女性,糖尿病腎病——腎衰,已做腹膜透析近...

會(huì)員45580064 87歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
患者86歲,女性,糖尿病腎病——腎衰,已做腹膜透析近三年,近一周發(fā)現(xiàn)每天僅有的10毫升尿顏色如牛奶,做尿化驗(yàn),白細(xì)胞數(shù):2000多個(gè),細(xì)菌數(shù)也嚴(yán)重超標(biāo),尿培養(yǎng):白色念珠菌,藥敏;5-6種,請(qǐng)問:這么大年齡還可以用藥治療嗎?可不可以做膀胱沖洗?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
孫偉 主治醫(yī)師 六安市人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):腫瘤外科常見病的診治。
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問題分析:應(yīng)用"復(fù)能腎醫(yī)治療"增加腎臟血流量,改善腎臟病理結(jié)構(gòu),恢復(fù)腎功能。
意見建議:你好、同時(shí)配合尿毒清,增加腸道排毒。鈣爾奇D補(bǔ)鈣。諾和靈降低血糖。葉酸,鐵劑等藥物改善貧血等積極西醫(yī)對(duì)癥處理。復(fù),將會(huì)被通報(bào)!
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相關(guān)問答

控制患者每天的卡路里攝入量,尤其是避免吃和喝,吃和喝。合理膳食,在保證營養(yǎng)的前提下,避免過量攝入食物,多吃高纖維食品,保證維生素和微量元素的攝入,少吃脂肪和甜食,少吃清淡的,戒煙和限制飲酒。在飲食和運(yùn)動(dòng)療法不能使血糖達(dá)標(biāo)的情況下,應(yīng)適當(dāng)選擇口服降糖藥或胰島素,同時(shí)控制好血脂、血壓和血液黏度,科學(xué)治療糖尿病。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最終導(dǎo)致全身毛細(xì)血管病變。
因糖尿病本身主要對(duì)血管的損傷有影響,腎臟屬于毛細(xì)血管的損傷,所以當(dāng)糖尿病腎病時(shí)最終對(duì)腎臟的毛細(xì)血管損傷會(huì)較重將導(dǎo)致腎功能逐漸下降,其主要原因還是由于腎小球的硬化所以糖尿病腎病的基礎(chǔ)病因是腎小球硬化。糖尿病進(jìn)入腎衰后,其癥狀和普通患者進(jìn)入腎衰的癥狀基本類似,但有一個(gè)特點(diǎn)是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后會(huì)出現(xiàn)較重的浮腫還會(huì)出現(xiàn)心衰等一系列癥狀,所以糖尿病患者腎衰時(shí)較難治療。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)分泌常見病的診治。

首先對(duì)于糖尿病腎病確實(shí)是非常危險(xiǎn)的,而且在臨床上尿毒癥很大一部分都是由于糖尿病轉(zhuǎn)變而來,要及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療,至于從糖尿病腎病第一期到第五期需要多長(zhǎng)時(shí)間,要看一下血糖控制水平。每年都要檢測(cè)一下尿液的微量白蛋白,如果是在第一期到第二期是完全可以逆轉(zhuǎn)的。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

問題分析:應(yīng)用"復(fù)能腎醫(yī)治療"增加腎臟血流量,改善腎臟病理結(jié)構(gòu),恢復(fù)腎功能。
意見建議:你好、同時(shí)配合尿毒清,增加腸道排毒。鈣爾奇D補(bǔ)鈣。諾和靈降低血糖。葉酸,鐵劑等藥物改善貧血等積極西醫(yī)對(duì)癥處理。復(fù),將會(huì)被通報(bào)!

孫偉主治醫(yī)師內(nèi)科六安市人民醫(yī)院已幫助用戶:505
擅長(zhǎng):腫瘤外科常見病的診治。

病情分析: 糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)腎臟損害,其病變過程是進(jìn)行性的,最終發(fā)展成為氮質(zhì)血癥、尿毒癥。糖尿病腎病早期階段,為了適應(yīng)機(jī)體排糖的需要,腎小球?yàn)V過率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦體內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時(shí),患者的血尿素氮和肌酐濃度將增高,從而出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),此時(shí)不加以控制,糖尿病腎病患者多在數(shù)年之內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。  
意見建議: 以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡(jiǎn)單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者詳細(xì)病情,為患者量身制作治療方案

高峰主任醫(yī)師內(nèi)科生修堂中醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎臟疾病診斷和治療

問題分析:尿毒癥是常見、麻煩的疾病,它是各種腎臟病變的終末期,對(duì)人體的健康是有很大的危害,需要積極的治療。
意見建議:患者是需要繼續(xù)的行透析或者換腎治療,一般的藥物治療是沒有什么效果。而且要限制水分、鹽分的攝入。

鐘盛華醫(yī)師內(nèi)科吉安市第一人民醫(yī)院已幫助用戶:44722
擅長(zhǎng):肺炎,肺膿腫,喘息樣支氣管炎,大葉性肺炎,急性呼吸衰竭,哮喘,支氣管肺炎,支原體肺炎,阻塞性肺氣腫,支氣管炎
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