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高血壓引起腦出血,出血量達(dá)到90毫升,腦疝形成,開(kāi)顱...

會(huì)員46196664 如:28歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
高血壓引起腦出血,出血量達(dá)到90毫升,腦疝形成,開(kāi)顱手術(shù)后,能否有回復(fù)希望?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
于洋 藥師 武漢市第六醫(yī)院藥品保健品 三級(jí)
擅長(zhǎng):心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科及部分肝膽疾病的用藥。
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問(wèn)題分析:腦出血外科治療預(yù)后相關(guān)最顯著的影響因素主要是術(shù)前GCS評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥。在一些研究腦出血預(yù)后模型和評(píng)分標(biāo) 準(zhǔn)的研究中, GCS評(píng)分和腦內(nèi)出血量作為預(yù)后評(píng)估的指標(biāo)基本都是必不可少的, 說(shuō)明這兩個(gè)指標(biāo)在腦出血結(jié)果預(yù)測(cè)中的重要作用得到了公認(rèn)。此外,出血部位、出血后手術(shù)治療的時(shí)間、術(shù)后血壓的控制均可能影響預(yù)后。
意見(jiàn)建議:1.90ml屬于較大的出血量且并發(fā)腦疝,影響預(yù)后 2.出血后是否及時(shí)手術(shù),您沒(méi)有描述,所以不好說(shuō),不過(guò)既然已形成腦疝,說(shuō)明手術(shù)時(shí)間不佳; 3.GCS評(píng)分的指標(biāo)您描述不全,建議自己對(duì)照表格評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低,預(yù)后可能越差。 4.以上均為理論分析,建議您謹(jǐn)慎參考。祝患者早日康復(fù)。
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相關(guān)問(wèn)答

一般來(lái)說(shuō),腦出血引起腦疝可通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行治療,具體如下:
通常情況下,腦出血引起腦疝,一般需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。根據(jù)出血的范圍和部位確定手術(shù)范圍,清除血腫,積極進(jìn)行降顱壓處理,術(shù)后還應(yīng)注意預(yù)防感染。
在日常生活中,患者應(yīng)保證充足的睡眠,避免劇烈活動(dòng),選擇富有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物和新鮮蔬菜和水果等,以利于康復(fù)。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長(zhǎng):采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦出血開(kāi)顱術(shù)后,多長(zhǎng)時(shí)間清醒,最主要與術(shù)前出血量多少、出血部位以及手術(shù)是否順利有關(guān),目前腦出血是臨床上一種常見(jiàn)疾病,占整個(gè)腦卒中人群的10%-20%,臨床上,皮層下腦出血、基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后,在一周左右就能清醒,因?yàn)檫@兩種部位對(duì)腦干區(qū)壓迫相對(duì)較輕,手術(shù)比較順利,而小腦腦出血手術(shù)效果比較好,一般術(shù)后2-3天左右,患者可以清醒。所以根據(jù)情況再進(jìn)一步確診檢查。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

量的顱內(nèi)出血,會(huì)導(dǎo)致腦疝的形成。那算是比較嚴(yán)重的努力爭(zhēng)創(chuàng),如果治療不及時(shí),對(duì)生命中樞產(chǎn)生壓迫,會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。開(kāi)顱手術(shù)是減輕顱內(nèi)壓的重要手段。是否能醒過(guò)來(lái),要看病人的具體情況,而且還要看病人當(dāng)時(shí)的壓迫程度。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

一般來(lái)說(shuō),腦出血腦疝開(kāi)顱手術(shù)需根據(jù)患者的情況進(jìn)行,具體如下:
通常情況下,腦出血腦疝開(kāi)顱手術(shù)需要根據(jù)出血量確定手術(shù)方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。如果患者出血位置較深,可以采用微顱內(nèi)血腫清除術(shù),進(jìn)行治療。
在日常生活中,患者應(yīng)臥床休息,避免情緒劇烈波動(dòng),飲食規(guī)律,定時(shí)進(jìn)餐,注意營(yíng)養(yǎng)豐富均衡,忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長(zhǎng):采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦出血量大時(shí),由于血腫壓迫而引起中線移位導(dǎo)致顳鉤鉤疝進(jìn)入小腦幕下小腦。這就是腦疝,也稱為顳鉤疝或小腦幕切口疝,可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)張,但也壓迫腦干危及生命。如果導(dǎo)致腦疝,必須及時(shí)手術(shù)切除血腫。

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擅長(zhǎng):治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

腦疝屬于一種腦萎癥,是腦組織移位,疝入間隙,從而引起重要的腦組織壓迫,出現(xiàn)功能障礙,甚至生命危險(xiǎn),直至死亡。腦疝常見(jiàn)的有顳葉鉤回疝和枕骨大孔疝兩種類型。常見(jiàn)的有昏迷,病人受傷或者是腦水腫以后,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙,最后出現(xiàn)中、深度的昏迷。

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