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我父親腎衰心衰肺炎胸腔積液血透后病情不見好轉怎么辦...

匿名 67歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
我父親腎衰心衰肺炎胸腔積液血透后病情不見好轉怎么辦4個月前感冒咳嗽惡心嘔吐食欲不振當地輸消炎止咳藥4天癥狀加重伴有胸悶下肢水腫。當地市醫院住院檢查心衰腎衰肺炎胸腔積液建議血透治療。未同意。隨去北京解放軍總院301醫院檢查診斷仍為腎衰心衰肺炎胸腔積液建議回當地血透治療.
曾經治療情況和效果:

現在當地醫院做血透治療 。開始每周做三次。已做15次病情癥狀仍不見好轉。隔日輸一個蛋白。

想得到怎樣的幫助:

腎衰 心衰 肺炎 胸腔積液 血透后病情不見好轉怎么辦 ?

醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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李鑫 副主任醫師 錦州市中心醫院內科 三級甲等
擅長:擅長腦血栓,腦出血,顱內感染,脫髓鞘性病變等神經系...
問題分析:血液透析治療是目前針對慢性腎臟病5期(尿毒癥)的患者,治療常用的一種方法,能維持患者生命,而不能根治,感冒后可能會導致腎臟病加重,使肌酐升高較快,導致飲食差,出現營養不良,低蛋白血癥后出現胸腔積液,雙下肢水腫,胸悶憋氣等癥狀,同時此病血壓偏高加上容量符合過重,導致心臟負擔加重,出現心衰。這時透析患者開始透析常見的癥狀。
意見建議:至于透析15次,低蛋白血癥為糾正,不利于脫水,建議血液透析時給予輸注白蛋白,適當增加脫水量,透析找出干體重。控制感染癥狀等
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李其輝 醫師 于都縣仙下中心衛生院內科 一級甲等
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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指導意見:至于透析15次,低蛋白血癥為糾正,不利于脫水,建議血液透析時給予輸注白蛋白,適當增加脫水量,透析找出干體重。控制感染癥狀等
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通常情況下,孩子肺炎胸腔積液嚴重。具體分析如下:
孩子肺炎如果目前還合并了胸腔積水的癥狀,是比較嚴重的。在這種情況下考慮目前炎癥感染比較重,肺組織損傷程度比較大,一些正常的肺組織出現了不可逆的損傷,因此就會影響到肺的呼吸功能,從而會出現呼吸困難,缺氧等癥狀。另外胸腔積液量逐漸增多以后,也會擠壓正常的肺組織,從而出現肺實變甚至會合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。

何潔副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

肺炎胸腔積液并不可怕。通常肺炎的發病主要和身體抵抗力弱或者是身體受涼有直接關系,患者主要會表現為痰多、咳嗽以及發熱的癥狀,嚴重的患者還會出現胸腔積液,如果患者僅僅是單純的肺炎,造成的胸腔積液并沒有太大的問題,可以在專業醫生的指導下,通過抗炎的方式進行治療,當胸腔積液較多的時候,可以通過抽取積液的方式緩解癥狀。

何潔副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

肺炎好轉后鼻涕多很可能是肺炎后遺癥,也有可能是患了鼻炎,可以到正規醫院的耳鼻喉科做相關檢查,也可以通過血液常規進行檢查,排除是否患了感冒。如果沒有病毒或者細菌感染可以遵醫囑口服抗感冒的藥物治療,當有炎癥感染的時候,很可能是鼻炎,可以遵醫囑口服消炎類抗感染藥物治療,或者采用滴鼻劑治療。治療期間要清淡飲食。

何潔副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

心衰可能會出現胸腔積液。
在一些特定的條件下,心力衰竭有左心衰和右心衰的癥狀,主要見于高血壓,冠心病,慢阻肺等。
心衰患者的胸腔積液多是由于滲漏引起的,所以要進行藥物的治療,一般是針對心力衰竭,強心利尿等。如果是胸腔積液多,出現胸悶的情況,可以通過胸膜腔穿刺抽液來改善。所以,在臨床上,當發生心力衰竭時,要采取有效的措施來治療。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,心衰能引起胸腔積液既可以是一側,也可以是雙側。具體內容如下:
心力衰竭可能會導致胸腔積液,通常情況下,患者可能會出現雙側對稱的胸腔積液,不過這不是一定的,患者也可能會出現單側的胸腔積液。如果是單側的胸腔積液,因為右側肺葉的體積大于左側肺葉,所以單發于右側胸腔比較多見。建議患者及時前往正規醫院,積極治療心力衰竭和胸腔積液,以免延誤病情。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,心衰胸腔積液如何治療需根據實際情況來判斷,具體內容如下:
首先要明確是先發生心力衰竭還是胸腔積液,如果是在心力衰竭之前,其次是胸腔積液,這可能是因為心力衰竭引起的。強心、利尿、擴血管、減輕心臟的前后負擔是心力衰竭的重要措施。在緩解心力衰竭的情況下,大部分的胸腔積液都會慢慢的減輕,或者是消失,但是如果是因為胸腔積液量很大,會對肺部造成一定的壓力,所以可以在進行胸腔的穿刺排液的同時進行治療,如果出現該情況,建議患者及時去醫院就診。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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