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請幫忙鑒別是帕金森病還是特發(fā)性震顫

會員46827051 47 已回復(fù)
我妻子60歲,發(fā)生右側(cè)手和腳靜止性震顫近兩年,無肌肉僵直及運(yùn)動受限。懷疑是帕金森病,服左旋多巴近10個月。無什么變化,震顫也無發(fā)展。停藥一禮拜也如此。服不服左旋多巴似乎都一樣。最近到四川省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看,醫(yī)生懷疑是特發(fā)性震顫,但也沒有完全排除帕金森病,建議用心得安試試。請專家?guī)兔﹁b別一下,是帕金森還是特發(fā)性震顫?特發(fā)性震顫的主要特征是什么?可否同時服用美多巴和心得安?。謝謝。
醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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趙躍成 梨園屯衛(wèi)生院中醫(yī)科 一級甲等
擅長:自汗盜汗,便秘,胃痛
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指導(dǎo)意見:你好,帕金森綜合征是臨床上神經(jīng)科醫(yī)生常用的診斷概念,考慮可能由腦血管病、腦動脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等造成的以運(yùn)動遲緩為主的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動遲緩和姿勢不穩(wěn)等。考慮可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑治療,必要的時候考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。
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連海安 副主任醫(yī)師 襄垣縣衛(wèi)生防疫站其他
擅長:健康教育
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問題分析:帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病,簡稱Parkinson病,也稱為震顫麻痹,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多于女性。該病的主要臨床特點(diǎn):靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等為主要特征。 特發(fā)性震顫又稱家族性或良性特發(fā)性震顫,是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病的惟一臨床表現(xiàn)。本病的震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重。
意見建議:帕金森病和特發(fā)性震顫,都是比較難以診斷和難以治療的疾病。在四川省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科如果效果不好的話,那不得不到北京協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院等大醫(yī)院看看
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帕金森病和特發(fā)性震顫主要癥狀都是身體震顫,兩者表現(xiàn)比較類似,但其實(shí)是兩種不同類型的疾病。震顫是特發(fā)性震顫中唯一的表現(xiàn),帕金森病除了震顫外還會有其他表現(xiàn),比如全身姿勢不正常,活動比較遲緩,也就是我們常說的動作遲緩,面部表情呆板,也就是面具臉和肢體肌肉僵直。
帕金森病常有靜止性震顫的癥狀,即全身松弛,當(dāng)身體什么都沒做,四肢什么都沒做的時候就會出現(xiàn)震顫,特發(fā)性震顫則是思維注意力比較集中,精神比較緊張,比較疲勞、饑餓時發(fā)生而震顫往往加劇。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

問題分析:帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病,簡稱Parkinson病,也稱為震顫麻痹,是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多于女性。該病的主要臨床特點(diǎn):靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等為主要特征。 特發(fā)性震顫又稱家族性或良性特發(fā)性震顫,是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病的惟一臨床表現(xiàn)。本病的震顫常見于手,其次為頭部震顫,極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病例在飲酒后暫時消失,次日加重。
意見建議:帕金森病和特發(fā)性震顫,都是比較難以診斷和難以治療的疾病。在四川省醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科如果效果不好的話,那不得不到北京協(xié)和醫(yī)院、天壇醫(yī)院等大醫(yī)院看看

連海安副主任醫(yī)師其他襄垣縣衛(wèi)生防疫站已幫助用戶:9407
擅長:健康教育

問題分析:您好,根據(jù)您的描述來看,目前這個情況暫時不能確診,但是考慮帕金森病的可能性較大,
意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,目前需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,才可以確診,如果是帕金森的話,則可以服用美多巴進(jìn)行治療,如果是特發(fā)性震顫的話,則可以服用阿爾馬爾進(jìn)行治療

高媛內(nèi)科遼寧中醫(yī)藥大學(xué)已幫助用戶:43618
擅長:高血壓 糖尿病 冠心病以及神經(jīng)內(nèi)科疾病等等

問題分析:您好,根據(jù)您的描述來看,這個情況考慮帕金森病的可能性大一些,但是也不排除特發(fā)性震顫的可能,需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,
意見建議:所以根據(jù)您的情況來看,目前建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,需要進(jìn)一步進(jìn)行帕金森病的相關(guān)檢查,才可以確診

高媛內(nèi)科遼寧中醫(yī)藥大學(xué)已幫助用戶:43618
擅長:高血壓 糖尿病 冠心病以及神經(jīng)內(nèi)科疾病等等

問題分析:你好,你父親這個屬于特發(fā)性震顫,特發(fā)性震顫是可以治療的,特發(fā)性震顫主要表現(xiàn)在吃飯端碗的時候會震顫,在情緒激動是也會發(fā)病。
意見建議:建議你去找一家權(quán)威的醫(yī)院,一名專業(yè)的醫(yī)生,中藥治療,主要以調(diào)節(jié)身體為主,愿你早日治療,早日重獲健康。

田豐主任醫(yī)師內(nèi)科北京壬九馨康門診部已幫助用戶:4
擅長:發(fā)作性睡病,嗜睡癥,痙攣性斜頸,特發(fā)性震顫,脫髓鞘,多發(fā)性硬化,抽動癥,不寧腿,嗅覺失靈,斯蒂爾

指導(dǎo)意見:你好,帕金森綜合征的問題考慮可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑治療,必要的時候考慮神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)或腦深部電刺激手術(shù)。

趙躍成中醫(yī)科梨園屯衛(wèi)生院已幫助用戶:309943
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