胸悶氣短乏力心慌
胸悶、氣短、乏力、心悸、失眠是非常常見(jiàn)的臨床癥狀。在診斷中可以考慮兩個(gè)方面:
第一個(gè)方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響睡眠。這時(shí)候就需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈CT或血管造影等臨床檢查,明確診斷,解決問(wèn)題,這樣癥狀才會(huì)有所改善。
第二個(gè)方面是軀體化癥狀。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是神經(jīng)官能癥,就是通過(guò)一些臨床輔助檢查,查不出具體是什么病理因素導(dǎo)致的癥狀。治療方面,癥狀要改善,比如安眠藥幫助改善睡眠。睡眠改善后,還會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶。
出現(xiàn)胸悶氣短乏力可能是心肌缺血導(dǎo)致的心臟病,以及由于炎癥感染導(dǎo)致的肺部疾患,比如肺炎等。
患者如果出現(xiàn)這種情況,需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行x光檢查,比如心電圖,心臟彩色超聲,以及肺部的X光片等。確診具體病因后再對(duì)癥處理。需要注意的是,如果出現(xiàn)肺炎,需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行控制。
此外,患者平時(shí)要多注意多休息,同時(shí)要有規(guī)律的生活,避免熬夜。
由于心臟病心律失常或者心衰導(dǎo)致的可能,年輕人主要考慮心肌炎或者先天性心臟病,建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,由專(zhuān)科醫(yī)生查體后,考慮做心彩及心電,心肌酶等檢查。要重視,要注意休息,低鹽低脂飲食,避免受涼感冒。
考慮是出現(xiàn)了肝郁氣滯,或者是出現(xiàn)了焦慮癥的情況,如果出現(xiàn)了胸悶,并且出現(xiàn)了心肌缺血心肌損傷的情況,可以使用營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞,并且配合使用擴(kuò)張心臟血管的藥物治療。如果出現(xiàn)了心慌心悸,并且出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速,可以使用減慢心率的藥物治療。如果出現(xiàn)了焦慮癥,可以使用鎮(zhèn)靜藥物治療。均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食,盡量少吃生冷辛辣刺激性食物,不吃油炸燒烤類(lèi)食物。適當(dāng)鍛煉身體,日常生活放松心情,多交流。
中醫(yī)診斷考慮為心脾兩虛引起的神經(jīng)衰弱。中醫(yī)認(rèn)為心主藏神,脾虛,脾主運(yùn)化功能失調(diào),氣血生化不足,心血不足,心神失藏。心脾兩虛,氣血不足,還會(huì)產(chǎn)生心悸、面色發(fā)白、精神不振、乏力、沒(méi)有食欲等情況。可選用養(yǎng)心健脾,補(bǔ)氣養(yǎng)血類(lèi)藥物進(jìn)行調(diào)理。
胸悶氣短乏力嗜睡,可能是生理性原因引起的,也可能是病理性原因引起的。
如果是急性心肌炎,也有可能是因?yàn)椴《靖腥镜仍蛞鸬模鹦墓δ芟陆怠⑿穆墒С5龋行貝灐舛獭⒎αΦ劝Y狀,還會(huì)引起疲倦,容易產(chǎn)生困意。冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、高血壓心臟病、心臟瓣膜病。此外,低血糖、低血鉀、甲狀腺功能低下等也會(huì)引起這些情況。