通常情況下,小兒缺鐵性貧血一般需要進(jìn)行以下幾方面的檢查:
1.體格檢查:通過詢問患兒和家人,了解患兒的飲食狀況、出生體重、足月情況,并觀察患兒的膚色是否蒼白。
2.血常規(guī):兒童貧血時(shí),其紅細(xì)胞和血紅蛋白含量明顯下降,尤其是血紅蛋白。
3.生化檢查:貧血患者肝、骨髓中鐵蛋白及含鐵血黃素的含量降低,血清鐵蛋白水平下降。
4.B超:B超顯示,肝臟腫大,心臟增大。
病情分析:你好你的小孩的情況屬于貧血引起的癥狀一般會(huì)引起顏面部創(chuàng)白、經(jīng)常頭暈乏力和厭食等癥狀你的小孩的情況需要積極補(bǔ)鐵治療的指導(dǎo)意見:你的小孩的情況我建議首先就要注意休息多吃蛋黃和豬肝等食物建議你的小孩積極服用硫酸亞鐵口服液治療效果佳的菠菜也可以多吃的含鐵很豐富的祝你的小孩健康醫(yī)生詢問:
病情分析:你好,你的小孩的情況屬于貧血引起的癥狀,一般會(huì)引起顏面部創(chuàng)白、經(jīng)常頭暈乏力和厭食等癥狀,你的小孩的情況需要積極補(bǔ)鐵治療的指導(dǎo)意見:你的小孩的情況我建議首先就要注意休息,多吃蛋黃和豬肝等食物,建議你的小孩積極服用硫酸亞鐵口服液治療,效果佳的,菠菜也可以多吃的,含鐵很豐富的,祝你的小孩健康醫(yī)生詢問:
問題分析:你好,你的小孩的情況屬于貧血引起的癥狀,一般會(huì)引起顏面部創(chuàng)白、經(jīng)常頭暈乏力和厭食等癥狀,你的小孩的情況需要積極補(bǔ)鐵治療的。
意見建議:你的小孩的情況建議首先就要注意休息,多吃蛋黃和豬肝等食物建議你的小孩,積極服用硫酸亞鐵口服液治療效果佳的菠菜,也可以多吃的含鐵很豐富的祝你的小孩健康。
病情分析:缺鐵性貧血是小兒的常見病主要發(fā)生在6月至3歲的嬰幼兒具有小細(xì)胞低色性、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度降低、
意見建議:發(fā)病的原因是飲食不當(dāng)較大兒童每因次飲食習(xí)慣不良、拒食、偏食或營養(yǎng)供應(yīng)較差而致貧血必須改善飲食合理喂養(yǎng)有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈經(jīng)用鐵劑治療一般皆可痊愈若能改善飲食去除病因極少復(fù)發(fā)
1、生化檢驗(yàn):在貧血出現(xiàn)以前,即出現(xiàn)一系列的生化改變。當(dāng)缺鐵時(shí),機(jī)體首先動(dòng)用儲存鐵,以維持鐵代謝的需要,肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少;繼之,血清鐵蛋白減少。血清鐵蛋白正常值為35ng/ml,若降低至10ng/ml以下,即可出現(xiàn)生化或臨床方面的缺鐵現(xiàn)象。此后血清鐵下降至50μg/dl以下,甚至低至30μg/dl以下, 同時(shí)血清鐵結(jié)合力增至350μg/dl以上,運(yùn)鐵蛋白飽和度降至15%以下。運(yùn)鐵蛋白飽和度低于15%時(shí),血紅蛋白的合成減少,紅細(xì)胞游離原卟啉堆積可高至60μg/dl全血。嬰幼兒時(shí)期紅細(xì)胞游離原卟啉與血紅蛋白比值的增加(FEP/Hgb),對于診斷缺鐵性貧血較運(yùn)鐵蛋白飽降低更有意義,其比值>3μg/g則考慮為異常,若在5.5~17.5μg/g之間,排除鉛中毒后,即可診斷為缺鐵性貧血。血清銅增高可達(dá)146μg/dl。若缺鐵繼續(xù)進(jìn)展,即出現(xiàn)血象的變化。 2、血象:紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低,血紅蛋白降低尤甚。紅細(xì)胞壓積相應(yīng)地減少,紅細(xì)胞平均體積(MCV)小于80fl,可低至51fl;紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)低于26pg,最低可至11.1pg;紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于0.30,可低至0.20;紅細(xì)胞平均重要根據(jù)少數(shù)病例的測量,可低至70pg。涂片中紅細(xì)胞變小,多數(shù)直徑小于6μm,有時(shí)出現(xiàn)大小不等,以小者居多。普賴斯-瓊司曲線左移,且基底加寬。紅細(xì)胞染色淺,中間透亮區(qū)加大。重癥病例,紅細(xì)胞可能呈環(huán)形。網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常,但其絕對值低于正常,紅細(xì)胞脆性降低,周圍血象中很少見到有核紅細(xì)胞。 白細(xì)胞形態(tài)正常,計(jì)數(shù)正常,但嚴(yán)重病例白細(xì)胞數(shù)可能減低,同時(shí)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞相對增高。血小板多數(shù)正常范圍內(nèi),嚴(yán)重病例可稍降低,但極少達(dá)到引起出血的程度。 3、骨髓象:骨髓呈增生現(xiàn)象,骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)稍增,巨核細(xì)胞數(shù)正常。根據(jù)北京兒童醫(yī)院的統(tǒng)計(jì),骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)多在15萬~40萬/mm3之間,平均為30萬/mm3,巨核細(xì)胞多在25~125個(gè)/mm3之間,平均約70個(gè)/mm3。 骨髓分類中粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞的比例顯示有核紅細(xì)胞增高,說明紅細(xì)胞增生旺盛。粒細(xì)胞系形態(tài)無改變,分類計(jì)數(shù)中,中性粒細(xì)胞可稍高。紅細(xì)胞系分類計(jì)數(shù)中,中幼紅細(xì)胞及免幼紅細(xì)胞均增加,特別是中幼紅細(xì)胞增加的更為明顯。早幼、中幼及晚幼紅細(xì)胞的細(xì)胞漿少,血紅蛋白含量極少,顯示飽漿成熟程度落后于胞核,胞漿的邊緣不太整齊,用亞鐵氰化鉀染色,可見鐵粒幼細(xì)胞減少,甚至消失,涂片的碎粒中看不到藍(lán)色的鐵蛋白和含鐵血黃素。 4、其他檢查:若有慢性腸道失血,大便潛血陽性。病情嚴(yán)重、病程長的,顱骨X線片可見有如血紅蛋白病的輻射樣條紋改變。