大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)和治療肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他們的身體能夠基本康復(fù)。這樣的病人可以活很長時間。然而,如果肝腹水仍未積極治療,或者治療不當(dāng),疾病可能會迅速惡化,甚至導(dǎo)致死亡。
肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當(dāng)利尿。肝硬化腹水也可通過微創(chuàng)治療如TIPS支架,可以打通門靜脈和體靜脈,降低門靜脈壓力,但可能會導(dǎo)致肝性腦病得并發(fā)癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣,部分患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水,部分肝硬化患者在中早治療的情況下,不會形成腹水。需要及早就醫(yī)明確具體情況,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當(dāng)利尿。嚴(yán)重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進(jìn)行治療,肝硬化腹水的微創(chuàng)治療為TIPS支架,即將門靜脈與體靜脈循環(huán)打通,減少門脈壓力,但因此也可產(chǎn)生并發(fā)癥,如肝性腦病。
丙肝病人發(fā)生肝硬化時,除積極保肝護(hù)肝外,還必須處理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所導(dǎo)致的某些并發(fā)癥,如發(fā)生肝硬化腹水時,應(yīng)積極去防止感染。補(bǔ)充白蛋白,增強(qiáng)利尿消腫,同時還應(yīng)積極防治消化道出血。
與此同時,對于丙肝病人應(yīng)該給予一種高效的抗病毒治療方法,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了徹底治愈丙肝,經(jīng)過6個月的抗病毒治療后,病毒能夠被徹底清除掉,從而減緩肝硬化發(fā)展加重,甚至防止其發(fā)生癌變。
一般情況下,肝腹水是肝硬化后期常見的癥狀之一,如果肝臟有腹水,那就意味著肝硬化已經(jīng)到了后期。
從臨床表現(xiàn)來看,應(yīng)該是相當(dāng)?shù)膰?yán)重。肝腹水能存活多長時間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身體恢復(fù)的很好,這種病人可以存活很長一段時間。而一旦發(fā)生了肝內(nèi)積水,若不及時治療,或者治療不當(dāng),則會加速病情的加重,嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮kU,所以,一旦出現(xiàn)上述情況,建議患者及時去醫(yī)院就診,有利于身體健康。
肝硬化腹水的治療主要有靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,口服降低門脈壓力的藥物,臥床休息,限制水、鈉攝入,予以利尿的藥物治療,必要時輸注白蛋白,效果欠佳可以考慮手術(shù)治療。