房顫屬于心律失常,導致房顫的原因較多,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和心肌缺血是最為常見的原因之一,冠狀動脈造影檢查顯示冠狀動脈狹窄明顯,0.6%~0.8%的患者出現(xiàn)房顫。
急性心肌梗塞房顫發(fā)病率可升至10%左右,病人一旦患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。因冠狀動脈某支或幾支病變會引起相應部位心肌缺血,如心房缺血可以影響心房的傳導功能,促發(fā)房顫的發(fā)生,也可以使心房肌折返趨于穩(wěn)定,誘發(fā)維持房顫的產(chǎn)生,因此心肌缺血就是可以導致房顫的發(fā)生。
房顫的病人非常容易引起呼吸困難的發(fā)生,而且房顫的病人還導致心肌缺血,從而引起呼吸困難。
房顫患者會出現(xiàn)心房亂顫,心房亂顫會導致全身供血不足,出現(xiàn)胸悶,氣短等癥狀。房顫患者心房跳動頻率較快,心房收縮功能下降,心臟射血功能下降,冠狀動脈供血不足,心肌缺血發(fā)作。當心血發(fā)作時會出現(xiàn)呼吸困難,甚至會出現(xiàn)胸悶、胸痛、勞累、乏力等缺血癥狀,因此房顫心肌缺血很容易導致呼吸困難,要積極治療房顫,使竇性心率恢復正常。
對于存在心肌缺血的患者,是可能引發(fā)患者出現(xiàn)乏力、沒勁這種異常感覺的,但是不會使患者的肌力減退。
如果患者出現(xiàn)肌無力,需要考慮是否存在低鉀血癥或腦梗死。建議進一步化驗血清離子,做頭部CT或頭部核磁檢查。心慌、心悸、胸悶、胸痛是心肌缺血患者最常見的臨床表現(xiàn)。除此之外,還有一些患者會出現(xiàn)乏力、乏力等癥狀,但是一般不會出現(xiàn)一側肢體發(fā)麻、無力的情況,這種乏力、無力一般是雙側肢體的癥狀,一般情況并不嚴重,如果心肌缺血患者出現(xiàn)肌無力,建議結合神經(jīng)內科檢查。
血壓低伴有心肌缺血可以通過藥物進行治療,具體分析如下:
血壓低伴有心肌缺血的病人可以適當?shù)奶嵘獕海梢苑蒙}飲,并要明確引起血壓低伴有心肌缺血的病因,例如嚴重貧血,應配合輸血。另外,還有可能是因為低血壓引起的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛,所以可以服用一些有營養(yǎng)心肌的藥物,比如萬爽力等。建議患者積極配合醫(yī)生治療。
吃中藥可以治療房顫。可以服用養(yǎng)心臟的中藥。平時要保持穩(wěn)定的情緒,不要熬夜,不要喝酒,要避免吃刺激性食物,喝咖啡、濃茶等。如果采取中藥以及西藥治療的方法,沒有明顯的好轉,頻繁發(fā)作,可以做射頻消融手術。