痔瘡出血一般是鮮血，痔瘡可以在肛門外看到肉疙瘩。直腸癌的出血也可以是鮮血，但大多是膿血便或者黏液血便，另外還有大便習慣和大便性狀的改變。去醫院肛腸科做下指診的檢查，需要再做直腸鏡檢查。

問題分析：你好。痔瘡是由于直腸下端的粘膜下血液循環障礙，導致局部的粘膜下微小靜脈發生曲張，形成痔瘡。痔瘡的實質是一個血管團，質地軟。痔瘡的大便出血疼痛不明顯。直腸癌是發生在直腸的惡性腫瘤，直腸鏡檢有腫瘤包塊，周圍組織有癌細胞侵潤，組織檢查發現癌細胞。
意見建議：你可以使用痔瘡栓治療。在每次大便以后，把肛門洗凈，放一顆在里面。既可以止血，又可以消炎。如果你發現肛門有硬的包塊，就去醫院檢查。