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小兒尖端扭轉型室性心動過速怎么辦?

會員50171946 1歲 已回復
侄子他最近非常不舒服,經(jīng)常出現(xiàn)暈厥、休克、心力衰竭,去醫(yī)院檢查說是小兒尖端扭轉型室性心動過速。我想了解一下相關知識。請問小兒尖端扭轉型室性心動過速怎么辦?
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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劉翠 高碑店市中醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:心血管和血栓栓塞綜合征,冠心病,心肌梗死,心絞痛,...
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問題分析:你好,根據(jù)你所描述的問題,主要屬于一種危機病證,建議正規(guī)醫(yī)院兒科專科治療,主要有補鎂或補鉀治療。
意見建議:考慮孩子的情況,建議正規(guī)醫(yī)院檢查治療,最好是住院治療,給與相應的專科治療,目前孩子的情況不是很清楚,不好說,希望我的回答可以幫到你,謝謝。
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張林虎 醫(yī)師 威縣高公莊衛(wèi)生院其他 一級甲等
擅長:酒精性肝病,藥物性肝病,肝纖維化,脂肪肝,肝腹水
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問題分析:你好,根據(jù)你的描述可以補鎂治療:硫酸鎂治療TDP近年報道漸增多,認為是一種簡單、有效而安全的方法,Tzivoni報道3例扭轉型室性心動過速,
意見建議:其血清鉀、鎂均正常,用異丙腎上腺素、利多卡因等治療無效,用25%硫酸鎂8ml靜脈注射,TDP得到有效控制
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馬國妹 醫(yī)師 河北邢臺橋東婦幼保健站婦產(chǎn)科
擅長:婦產(chǎn)科,尤其擅長擅長于婦科炎癥、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育...
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指導意見:小兒尖端扭轉型室性心動過速是一種多形態(tài)的心律失常,心率特別的快,主要是靠藥物口服維持治療,并積極去除誘因,糾正電解質(zhì)紊亂,注意休息,生活規(guī)律,避免寶寶活動過大,情緒波動太大如哭泣等,多預后不佳。
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兒童尖部扭轉性室搏過快的處理方式有以下幾種:
1、獲得性:根據(jù)原因采取措施,例如:用補鉀藥物治療低血鉀;
2、先天性:臨床上以抽搐、暈厥為主。服用異丙腎上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,減少Q(mào)T間隔,并給予補充鉀和補充鎂,或者采用人工心電圖除顫。可以通過服用如心得安等的β-受體阻斷藥或切斷左心交感節(jié)來防止癲癇的發(fā)生。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,小兒尖端扭轉型室性心動過速,通常要做心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查。具體內(nèi)容如下:
1.心電圖檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做心電圖檢查,可提示單形或多形室性期前收縮的現(xiàn)象。
2.超聲心動圖檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做超聲心動圖檢查,從而觀察心肌有無受損,心功能是否正常。
3.心肌酶譜檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做肌酶譜檢查,從而觀察有無心肌酶升高的情況,若心肌酶升高說明存在心肌損傷現(xiàn)象。

盧成瑜主任醫(yī)師兒科廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反復呼吸道感染的診治以及兒童營養(yǎng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治

尖端扭轉型室速可發(fā)生于小兒各時期,最常見的癥狀是反復暈厥和抽搐,常在運動、應激、情緒緊張等時誘發(fā),嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發(fā),發(fā)作頻率不一,有的頻繁發(fā)作數(shù)天。發(fā)作間歇期聽診常為竇性心動過緩,心音弱或正常。部分患兒突發(fā)死亡。心臟X線、二維超聲和心室造影檢查可正常。反復發(fā)作者可出現(xiàn)心臟擴大并心功能不全。

陳瑤副主任醫(yī)師兒科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產(chǎn)兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長早產(chǎn)兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

這個疾病是相對比較嚴重的,有可能會影響到生命的,需要及時去大型的三甲醫(yī)院心內(nèi)科住院,進行對癥處理,網(wǎng)上看不到具體情況,要以當?shù)氐拇笮腿揍t(yī)院,心內(nèi)科醫(yī)囑下來進行對癥治療。

王玉瑋主任醫(yī)師兒科山東大學齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:小兒心血管專業(yè)及兒童保健專業(yè)工作,特別對兒童心身性疾病、兒童心理、嬰幼兒早期教育、科學育兒、兒童營養(yǎng)等有深入地研究。

間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速可能是多種原因導致的,具體分析如下:
1、藥物:奎尼丁、胺碘酮、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥物等,都會引起Q-T間期的延長。
2、電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂、低血鈣等電解質(zhì)失調(diào)會導致長Q-T間期,特別是低鉀血癥,血鉀下降時Q-T間期和QTc的增加主要是因為心肌復極紊亂。
3、毒素:毒性作用于心肌細胞,使其Q-T間隔時間增加。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

一般情況下,室性心動過速心肌病患者可以通過射頻消融、藥物治療等方式進行治療。具體情況分析如下:
室性心動過速心肌病主要是由心動過速引起的心臟擴大,引起心肌病、心功能不全,有時還會出現(xiàn)急性左心衰、急性肺水腫等,主要治療方法是抗心律失常治療控制心室率,如果條件允許,可以進行射頻消融,如果有心衰,還要給予利尿、擴血管、強心等藥物來抑制心室重構,抑制交感活性,控制心室率等。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治
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