兒童尖部扭轉性室搏過快的處理方式有以下幾種:
1、獲得性:根據(jù)原因采取措施,例如:用補鉀藥物治療低血鉀;
2、先天性:臨床上以抽搐、暈厥為主。服用異丙腎上腺素或阿托品可以使患者的心跳加快,減少Q(mào)T間隔,并給予補充鉀和補充鎂,或者采用人工心電圖除顫。可以通過服用如心得安等的β-受體阻斷藥或切斷左心交感節(jié)來防止癲癇的發(fā)生。
一般情況下,小兒尖端扭轉型室性心動過速,通常要做心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查。具體內(nèi)容如下:
1.心電圖檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做心電圖檢查,可提示單形或多形室性期前收縮的現(xiàn)象。
2.超聲心動圖檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做超聲心動圖檢查,從而觀察心肌有無受損,心功能是否正常。
3.心肌酶譜檢查:小兒尖端扭轉型室性心動過速,往往需要就醫(yī)做肌酶譜檢查,從而觀察有無心肌酶升高的情況,若心肌酶升高說明存在心肌損傷現(xiàn)象。
尖端扭轉型室速可發(fā)生于小兒各時期,最常見的癥狀是反復暈厥和抽搐,常在運動、應激、情緒緊張等時誘發(fā),嬰幼兒則為哭鬧驚嚇等誘發(fā),發(fā)作頻率不一,有的頻繁發(fā)作數(shù)天。發(fā)作間歇期聽診常為竇性心動過緩,心音弱或正常。部分患兒突發(fā)死亡。心臟X線、二維超聲和心室造影檢查可正常。反復發(fā)作者可出現(xiàn)心臟擴大并心功能不全。
這個疾病是相對比較嚴重的,有可能會影響到生命的,需要及時去大型的三甲醫(yī)院心內(nèi)科住院,進行對癥處理,網(wǎng)上看不到具體情況,要以當?shù)氐拇笮腿揍t(yī)院,心內(nèi)科醫(yī)囑下來進行對癥治療。
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速可能是多種原因導致的,具體分析如下:
1、藥物:奎尼丁、胺碘酮、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥物等,都會引起Q-T間期的延長。
2、電解質(zhì)紊亂:低血鉀、低血鎂、低血鈣等電解質(zhì)失調(diào)會導致長Q-T間期,特別是低鉀血癥,血鉀下降時Q-T間期和QTc的增加主要是因為心肌復極紊亂。
3、毒素:毒性作用于心肌細胞,使其Q-T間隔時間增加。
一般情況下,室性心動過速心肌病患者可以通過射頻消融、藥物治療等方式進行治療。具體情況分析如下:
室性心動過速心肌病主要是由心動過速引起的心臟擴大,引起心肌病、心功能不全,有時還會出現(xiàn)急性左心衰、急性肺水腫等,主要治療方法是抗心律失常治療控制心室率,如果條件允許,可以進行射頻消融,如果有心衰,還要給予利尿、擴血管、強心等藥物來抑制心室重構,抑制交感活性,控制心室率等。