男，63歲，已婚，吸煙30年，已停止吸煙。11月6日，氣管鏡病理診斷，（左主支氣管）惡性腫瘤，考慮小細胞癌，建議做免疫組化明確診斷（八項）。（直接按此結果治療，未做免疫組化）7日開始化療（1）VP16，0.1（2）順鉑DDP,40毫克，第2次化療腫瘤由治療前9厘米縮至4厘米。第3次化療結束后第3天開始，頭痛、厭食、睡不著覺。1月3日，進少量食物，喝少量水（姐姐與妹妹來探望）。4日，異常沖動，要求到202醫院行伽瑪刀行治療，當晚赴沈陽。5日，檢查后發現有腦轉移（小腦部有轉移，但患者是前額痛，至今解釋清楚）。6日，做全腦放療定位。當天靜脈注藥物，頭不痛了，但仍整宿不睡伴亂語吵鬧。12日出院，走出醫院精神好轉。13日，未服藥，未吃飯，喝少量水，吃一個塊梨。當晚整宿不睡伴亂語吵鬧，反復下床，反復脫光衣服再穿上。14日，未服藥。姐姐與妹妹來探望，強制吃約10個葡萄、一點蛋白粉、少量水。當晚睡眠較好。15日。哥嫂探望，吃少量水果、少量水，精神好，陪打麻將約1個小時。16日，17日，18日，未服藥。早上喝半斤奶。整宿不睡伴亂語吵鬧，反復下床，反復脫光衣服再穿上。19日，頭痛似嚴重狀，血壓高，打降壓藥后，緩解。
如何進行下一步治療
小細胞肺癌最容易引起腦轉移，其癥狀主要有；頭痛、嘔吐、眼底檢查有視乳頭水腫，甚至是抽搐，癲癇發作。引起肢體功能障礙、偏癱、活動障礙。引起視物模糊、重影、視野缺損。嚴重時可以導致昏迷，甚至顱高壓死亡。總之腦腦是小細胞肺癌最容易發生轉移的部位，轉移后的癥狀可輕可重，具體要看轉移灶的多少及轉移部位。
小細胞肺癌是一個惡性度比較高的腫瘤，在治療過程中容易發生腦轉移。一旦小細胞肺癌病人發現腦轉移，主要臨床表現就是顱內壓增高，容易出現惡心、嘔吐、頭暈、頭疼等顱內高壓癥狀。小細胞肺癌腦轉移是屬于晚期病變，它的5年生存率是相當低的。
小細胞肺癌腦轉移的癥狀主要表現在：一偏癱或者是踉蹌的步態。小腦部病變更具有特異性，也就是常常表現為頭痛嘔吐視物障礙之后，出現一些偏癱或者是踉蹌的醉酒步態，出現頭痛性質多比較劇烈，常常在清晨發作，有的時候在睡眠中被疼痛醒，但起床輕度活動后頭痛就會逐漸的緩解或者消失，另外出現精神異常，比方說位于大腦前部額葉的腦瘤，可以破壞額葉的精神活動，引起興奮躁動憂郁，另外還有單側肢體感覺異�；蛘呤菦]有力氣。
指導意見：你好 這個是會引起疼痛癥狀的，建議你最好到醫院服用中藥治療試試，避免勞累情緒激動，注意低脂低鹽飲食，這個是不能治愈的
問題分析：你好，肺癌患者都是咳嗽的非常嚴重，若是睡眠和體力嚴重不足，心情抑郁，可能會導致病情加重的。
意見建議：建議先用中藥止住咳嗽，同時控制癌細胞，恢復患者體力的同時與癌細胞做都斗爭的。