問題分析：蛀牙又叫齲齒，是指牙體硬組織在菌斑、細菌的影響下，發生的慢性、進行性、破壞性疾病，通俗的講就是牙齒表面完整的情況下遭到了破壞，產生了黑色的較大的齲洞。發生蛀牙以后，需根據其破壞程度進行相應的處理，齲齒可以分為淺齲、中齲和深齲。
指導建議：淺齲和中齲時可以一次完成充填治療，深齲可能需要兩次，如蛀牙破壞較深進展到了牙神經，甚至進展到根尖部發生根尖周炎時，需要進行根管治療。根管治療術需要4次左右的復診，治療完成以后還需要進行患牙樁冠的修復。你說的內服藥只能緩解疼痛不能治療根本，如果需要徹底好還是需要手術。
懷孕初期有蛀牙疼得厲害可以用藥物緩解疼痛。
孕媽媽牙齒疼痛感強烈時，考慮到為齲齒，醫學上歸屬于牙周炎的范圍。留意口腔健康。需要經常刷牙和漱口清潔。在醫生的指導下，能夠給抗菌素和降火藥治療。牙髓炎的治療優選奧硝挫，但嚴禁孕婦使用。在專業指導下，可以選用硫酸克林霉素膠囊或乙酰螺旋霉素。比較嚴重腫疼時需輸注青霉素類藥品，不容易對寶寶產生影響。
胎兒的成長需要從母體上獲取大量的鈣，由于日常生活中攝取的鈣量不足，會造成牙釉質被菌斑腐蝕，脫鈣以后，短時間內得不到鈣化，容易形成齲壞從而造成牙痛。孕婦在3個月和孕晚期3個月一般不可以補牙，做根管治療、拔牙之類的口腔治療，可以采用局部的加強口腔衛生。
可以通過以下方法緩解：咬一粒花椒或生姜、薄荷，放在牙洞上，可以起到止疼的作用。另一種方法將食鹽加水，稀釋成濃鹽水漱口，緩解牙疼。也可以用棉簽上蘸一些食鹽，放在疼痛的牙洞處止痛。
小孩蛀牙疼一般需要及時就醫。
如果有寶寶發生蛀牙痛，需要立即去兒童醫院的牙科，將齲齒部位清除干凈，然后再進行補牙，避免牙齒的磨損進一步加重，從而損傷牙齒的神經。兒童的牙齒有齲齒，說明他們的日常生活中沒有良好的口腔衛生，所以要及時的提醒寶寶刷牙。特別是在刷牙以后，更是如此。進食后要讓寶寶漱口，以免殘留的食物在嘴里繁殖，導致牙齒腐爛。
