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腦出血后(75毫升)第5天后,發(fā)高燒...

匿名 54 已回復(fù)
腦出血后(75毫升)第5天后,發(fā)高燒,持續(xù)昏迷中,是什么原因?qū)е碌模恐x謝!
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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趙文禮 主治醫(yī)師 濰坊市第二人民醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長:常見普通外科及閉合性腦外傷,開放性腦外傷,頭皮感染...
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指導(dǎo)意見:腦出血75毫升是出血量比較大的,這樣的情況最好通過手術(shù)治療,手術(shù)清除血腫,可以緩解對(duì)腦組織的壓迫,體溫高考慮可能是有中樞性高熱,不是腦干功能受損引起的,可以通過物理降溫,用冰毯,冰帽,酒精擦浴等方法退燒,至于昏迷于腦出血以后腦組織功能受損有關(guān)。在病情穩(wěn)定以后可以做一下高壓氧,針灸,促進(jìn)恢復(fù)。
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一般來說,腦出血后深度昏迷發(fā)高燒可能會(huì)出現(xiàn)以下情況:
1.患者昏迷后臥床,可能存在嗆咳誤吸,導(dǎo)致腦出血合并吸入性肺炎,建議及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
2.腦出血后,體溫調(diào)節(jié)中樞受影響,如果持續(xù)高燒不退可能會(huì)危及生命。建議通過物理降溫的方式來改善發(fā)燒癥狀,如果癥狀久未好轉(zhuǎn),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥物進(jìn)行治療。
家屬要注意觀察患者的情況,如有任何不對(duì),及時(shí)咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

出現(xiàn)高燒多數(shù)考慮體內(nèi)有炎癥,需要通過血常規(guī)的化驗(yàn),如果是血項(xiàng)偏高,飲食要清淡,多喝溫開水,補(bǔ)充維生素,避免各種辛辣刺激性等食物的攝入,觀察癥狀的變化。避免吃辛辣食品。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

可能是肺部感染:腦出血后由于臥床,排痰不暢,吞咽困難導(dǎo)致誤吸等,非常容易發(fā)生肺部感染出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,痰多癥狀。或者是尿路感染:患者腦出血后必須臥床,部分病人甚至因尿潴留給予保留導(dǎo)尿,若大小便后不注意清理和消毒,易發(fā)生尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱,小便色黃或者混濁,帶血癥狀。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

腦出血后發(fā)燒,應(yīng)該注意分析是什么原因?qū)е碌模壳鞍l(fā)燒多考慮為中樞性發(fā)熱,由腦血管病引起。所以建議注意積極的進(jìn)行預(yù)防和治療,主要方法就是物理降溫:酒精擦拭、熱水擦拭、冰塊降溫、冰毯冰帽物理降溫等方法,藥物降溫可以適當(dāng)輔助降溫,腦出血以物理降溫為主。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

積極配合治療是沒有生命危險(xiǎn)的,先可以考慮是不是進(jìn)行手術(shù)治療,所以要結(jié)合頭部CT進(jìn)行判斷分析,出現(xiàn)腦出血,同時(shí)要積極利用止血脫水的藥物治療,有條件可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

第一個(gè)反應(yīng)的可能是顱內(nèi)感染的情況,這種時(shí)候要做的就是做腰椎穿刺檢查,明確腦出血顱內(nèi)的情況,是否出現(xiàn)糖低蛋白高的情況。第二,需要做胸部ct檢查,排除肺部感染的情況,因?yàn)槟X出血術(shù)后長期臥床的患者很容易產(chǎn)生肺部感染的可能性,這種時(shí)候做胸部ct非常有必要。如果確診也需要應(yīng)用一些抗生素進(jìn)行積極治療。泌尿系的感染也絕對(duì)不能忽視,做一個(gè)尿常規(guī)檢查查看。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病
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