卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)以后之所以出現(xiàn)劇烈腹痛,主要是因?yàn)榕まD(zhuǎn)以后,里面的血管不同于,導(dǎo)致內(nèi)部出血或者充血,腫瘤壞死,破裂或者感染。突然出現(xiàn)劇烈的腹痛,或是伴有惡心嘔吐等癥狀等。
其中最常見(jiàn)的原因是卵巢囊性病變,如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等。原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉(zhuǎn)的重要原因。可發(fā)生于單側(cè)或是雙側(cè)卵巢,但是雙側(cè)均扭轉(zhuǎn)的較少見(jiàn)。
通常卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)考慮是卵巢囊腫增大,在重力作用下發(fā)生扭轉(zhuǎn),可能是卵巢囊性病變、妊娠期囊腫改變等引起的。
1、卵巢囊性病變:女性患有卵巢上皮性囊腫、畸胎瘤等疾病,腫瘤生長(zhǎng)增大,重量增加,在重力的因素下可能會(huì)引起卵巢發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
2、子宮大小變化:如果女性處于妊娠期、產(chǎn)褥期,雌激素可能會(huì)刺激導(dǎo)致卵巢囊腫迅速增大,而卵巢受子宮大小變化受到牽拉。
通常來(lái)說(shuō),卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)要做血常規(guī)檢查、體格檢查、超聲檢查等。
1.血常規(guī)檢查:血常規(guī)檢查可見(jiàn)是否出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,但白細(xì)胞分類多正常。
2.體格檢查:通過(guò)按壓疼痛部位以明確是否有下腹部腫物。
3.超聲檢查:可以判斷盆腔包塊的來(lái)源、大小、形狀及性質(zhì)。B超檢查可見(jiàn)扭轉(zhuǎn)部位是否出現(xiàn)“繩索狀”或“囊實(shí)性”雙包塊,盆腔液性暗區(qū)。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于婦科急腹癥之一。癥狀一般為突然發(fā)生的下腹部一側(cè)劇烈疼痛,呈陣發(fā)性,疼痛與體位變動(dòng)有關(guān)。可伴有惡心,嘔吐,低熱等。下腹部有壓痛和反跳痛。婦科檢查可在子宮一側(cè)。觸及張力較大的觸痛性腫塊。b超檢查也可發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊。一旦明確診斷,應(yīng)立即行剖腹探查術(shù),切除腫瘤。如果懷疑有惡性病變,應(yīng)該做冷凍切片病理檢查。
有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí),要做手術(shù)治療,如果卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)不及時(shí)的,做手術(shù)切除,就有可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)卵巢由于缺血出現(xiàn)壞死。卵巢壞死會(huì)影響到卵巢功能,導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或者圍絕經(jīng)期的癥狀。手術(shù)方式可以選擇微創(chuàng),做腹腔鏡,也可以開(kāi)腹。