腦出血為什么會引發心衰和腎衰主要是由于高血壓引起的,具體分析如下:
高血壓是引起腦出血的主要原因,血壓過高會引起心功能和腎臟不全,所以高血壓、腦出血患者往往會伴有心、腎功能不全。另外,在腦出血的初期,主要是脫水、降顱壓、健腦、維持水電解質的作用,目前,甘露醇在臨床上已經得到了廣泛的應用。另外服用甘露醇會導致血管中的血容量快速升高,這會加重心臟的負荷,導致心力衰竭,所以要謹慎服用甘露醇,以免出現心力衰竭和腎功能衰竭。
風濕性心臟瓣膜病死亡的主要原因有急性心衰,血栓脫落引起大面積腦栓塞,肺動脈栓塞,心臟擴大引起的惡性心律失常。風濕性心臟瓣膜病是由于風濕引起的心臟瓣膜的病變,風濕控制不好,會導致病情進行性加重,累及心臟瓣膜。
治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應避免心臟過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等。另一方面亦需動靜結合,適當做一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質,提高心臟的儲備能力,適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。
心臟瓣膜病和風濕性心臟瓣膜病的區別主要是在成因上邊的不同。常見的這種風濕性的心臟病,是由于感染性的鏈球菌導致了心臟瓣膜的免疫反應而引起的這種心臟瓣膜的損傷。而其他的心臟瓣膜病是由于基因的異常,或者是由于這種胎兒期間母體的這種損傷導致的這種瓣膜的病變,或是由于這種心肌的缺血導致的瓣膜的乳頭肌的功能不全,而形成的這種瓣膜關閉不嚴。
風濕性心臟瓣膜病,是指風濕性心臟炎后遺留下來的慢性心臟瓣膜病變,簡稱為風心病。是心臟瓣膜病最常見的類型,最常累及的瓣膜為二尖瓣,多見于20~40歲的青壯年,女性多見。在風心病的基礎上,仍會有風濕炎癥反復發作。風心病的致病菌為A型溶血性鏈球菌,一般有風濕熱病史,如風濕性咽喉,風濕性關節炎,風濕性心肌炎等。
重癥肺炎和敗血癥都是死亡率很高的重癥。兩者并存,并伴有心力衰竭,使治療更加困難。如果是患有冠心病、高血壓等的老年患者,治愈的可能性很小。抗感染是治療的關鍵。選擇強效廣譜抗生素療程時,應注意及時評價抗感染療效,注意痰培養、血培養及藥敏結果,及時調整用藥方案。注意維持器官功能,提供營養支持。目前,肺炎引起的心力衰竭的治療主要以藥物為主。