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房室結折返性心動過速要怎么治療呢?

會員53770597 36歲 已回復
最近總是很煩躁,乏力,胸口的部位還有點痛,還以為是休息不夠呢,后來去醫院檢查才知道原來是得了房室結折返性心動過速,請問這種病一般要怎么治療呢?房室結折返性心動過速怎么治療呢?
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張中會 醫生會員 齊魯醫院中醫科 二級甲等
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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問題分析:你好,房室結折返性心動過速一般采用藥物治療。慢性治療期間,..
意見建議:藥物治療可能通過直接作用于折返環,或通過抑制觸發因素。當然對于偶發、發作短暫或者癥狀輕者是不必用藥物.
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夏春濤 醫師 河北省邢臺市趙村衛生院內科 一級甲等
擅長:內科、尤其擅長上呼吸道感染、
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問題分析:你好,房室結折返性心動過速一般采用藥物治療。
意見建議:你好,慢性治療期間,藥物治療可能通過直接作用于折返環,或通過抑制觸發因素。當然對于偶發、發作短暫或者癥狀輕者是不必用藥物治療的。
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房室結折返性心動過速,患者可以通過以下方式進行治療:
房室結折返性心動過速患者心動過速急性發作時,應根據患者基礎的心臟狀況,既往發作情況以及對心動過速的耐受程度進行適當處理。可以遵醫囑使用三磷腺苷、維拉帕米、去氧腎上腺等藥物進行治療。如果發作較頻繁、耐受較差、持續時間長、不能夠自行終止的患者,酌情采取藥物治療或導管射頻消融術預防再次發作。
手術后,患者要保持手術切口附近干燥、清潔,遵醫囑按時服用抗感染藥物,預防感染。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

房室結折返性心動過速可能是器質性心臟病、長期服藥、房室結雙徑傳導等原因引起的。
通常情況下,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、先天性心臟病等疾病,長期服用阿霉素、環磷酰胺、氯丙嗪、腎上腺素、多巴胺等藥物,房室結雙徑傳導等情況都可能會導致房室結折返性心動過速。
在治療期間,患者應謹遵醫囑,按時按量服藥,保持生活規律,保持情緒穩定,以防止疾病復發。

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通常來說,房室結折返性心動過速的病人平時要注意清淡易消化的食物,多吃富含膳食纖維的新鮮水果和蔬菜,戒煙、戒煙、喝酒。
(1)以清淡易消化的食物為主,少吃多餐,不要吃得太飽,以免加重心臟的負擔。
(2)多食用富含膳食纖維的新鮮蔬菜、水果,如芹菜、香蕉、蘋果等。
(3)避免食用蘿卜、南瓜、番薯、豆漿等易脹氣的食品,避免腸胃脹氣,從而影響心臟的正常運動。

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房室結折返性心動過速通常需要進行體格檢查、心電圖、心臟電生理檢查、動態心動圖等檢查。
房室結折返性心動過速的患者,通常會出現心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥等癥狀。在進行檢查時,應以心臟檢查為主,對患者的心律、心臟電功能進行檢查,還需監測患者的心電情況,以便于了解患者的心臟狀態。
在治療期間,患者應保持樂觀的心態,維持情緒穩定,避免出現大喜大悲的情況。

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一般情況下,束支折返性室性心動過速是一種持續性的單形的室性心動過速。器質性心臟病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常見的束支阻斷。在發作時,QS波的時間間隔大于120ms,而在心臟電生理學中,HV間隔時間大于竇律下HV間隔期,其HV間隔時間短,超過200次/分,這時需要立即進行急救,在穩態期間與室速治療一樣,在穩態期間,采用射頻消融右束支來徹底治療,有較好的治療效果。

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陣發性室上性心動過速屬于房室結內折返性心動過速。具體的治療要看病人的心臟基礎情況、既往發作的情況和病人對心動過速的耐受性。如果病人的心功能、血壓都在正常范圍內,可以通過刺激迷走神經,如頸動脈竇按摩,將臉浸泡在冷水里,這樣就可以緩解癥狀。
如果不能,可以試試其他的藥物,例如:腺苷、鈣通道阻斷劑、洋地黃、β-受體阻斷劑、普羅帕酮等。治療房室結折返性心動過速的方法有食管調搏和直流電復律。

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